Poruchy srdečního rytmu - příčiny a léčba

Srdce je nejdůležitějším orgánem lidského těla, které provádí práci čerpání krve. U zdravého člověka je srdeční rytmus vždy hladký a konstantní. Srdeční arytmie (ICD kód 10 - I49) se také nazývá arytmie. Toto onemocnění je považováno za druhotné a má své vlastní charakteristické rysy. Níže jsou příznaky, které doprovázejí srdeční arytmii, příčiny, léčbu patologie.

Srdeční frekvence: míra a abnormality

Porozumět mechanismu vývoje poruch může být, pokud pečlivě pochopíte, jak funguje tělo. V sinusovém uzlu (nazývaném také jako kardiostimulátor) se generuje signál, který po zlomek sekundy dosáhne atrioventrikulárního uzlu. Během tohoto období dochází ke kontraktům předsíně a po dalším přenosu signálu dojde k ventrikulám. Koordinovaná práce všech těchto částí je základem správného krevního oběhu.

Pro počet kontrakcí srdečního svalu po určitou dobu a jejich intenzita odpovídá mozkové kůře. Zpomalení nebo zrychlení srdečního tepu je spojeno s různými situacemi: nadměrným cvičením, stresem, spánkem. K tomu dochází při působení hormonů hypofýzy, vagus nervu.

V normálním stavu je srdeční frekvence v rozmezí 60 až 80 úderů za minutu. Srdce beje zároveň hladce a klidně. Selhání, ke kterému došlo v popsaném procesu, může být vyjádřeno jako narušení vodivosti srdce, kontraktilita jeho svalů a automatismus. Někdy se tyto problémy skládají, což vede k dalšímu zhoršení.

Zvýšení počtu pulsů nebo jejich zpomalení způsobené přírodními příčinami a návrat k normálu po určité době není chorobou. Poruchy způsobené odchylkami v práci jiných orgánů a systémů jsou považovány za patologické a vyžadují okamžitý lékařský zásah.

Klasifikace arytmie

Všechny poruchy srdečního rytmu jsou klasifikovány podle průběhu onemocnění, etiologie vývoje a charakteristických rysů. Patří sem následující formy patologie:

  1. Tachykardie (sinus). Srdeční frekvence (HR) se zvyšuje přes 100 úderů za minutu. Zvýšení těchto čísel za stresu, stresu, emočního vzrušení je normální. Zvýšení výkonu v klidném stavu signalizuje vážnou poruchu srdce.
  2. Bradykardie. Tímto stavem se rozumí pokles tepové frekvence pod 60 úderů za minutu. To může být zaznamenáno u zdravých lidí během spánku a odpočinku. Při pravidelném poklesu výkonu pod touto značkou je diagnostikována patologie.

Druhy poruchy rytmu

Kromě zpomalení a zvyšování srdečního tepu existují další tři typy poruch rytmu:

  1. Paroxysmální tachykardie. Onemocnění se vyznačuje častými záchvaty prudkého nárůstu srdeční frekvence. Někdy puls může dosáhnout 140-200 beatů / min. a výše. Kontrakce srdečního svalu se vyskytují rytmicky bez přerušení.
  2. Poruchy rytmu podle typu komorového extrasystolu. Mimořádná stimulace srdečního svalu, vyvolaná dodatečně vytvořeným uzlem, který přebírá funkce kardiostimulátoru. Tato formační forma se nachází na stěnách komor nebo síní a způsobuje, že srdce vyvolá další kontrakce. Tento typ arytmie se může vyskytnout jako bigeminie - kdy každá druhá svalová kontrakce je spouštěna jiným sinusovým uzlem, a jako trigeminie - každá třetí kontrakce.
  3. Fibrilace síní (fibrilace síní). Tento stav je nejzávažnější poruchou rytmu. Tento typ arytmie se vyskytuje v přítomnosti chronických onemocnění kardiovaskulárního systému. Patologie je charakterizována nepravidelnými a příliš častými vzácnými excitacemi srdečního svalu, jeho předsíně a komor. Současně jsou řezy heterogenní ve své síle a frekvenci a trvání cyklu se mění ve velkých intervalech. V závislosti na srdeční frekvenci existují tři typy atriální fibrilace: bradystolická, normosystolická a tachysystolická.

Příčiny patologie

Hlavním faktorem, který vyvolává zhoršení činnosti srdce, jsou odchylky v složení elektrolytů v krvi. Nerovnováha stopových prvků hořčíku, draslíku a sodíku v důsledku vývoje zánětu, hypertermie, přehřátí, hypotermie a mnoha dalších stavů vede k jednorázovým epizodám poruch rytmu. Po odstranění základního onemocnění se srdeční frekvence a rytmus vrátí k normálu.

Rizikovou skupinou pro arytmii jsou pacienti:

  • nadváha;
  • překročil věk 45 let;
  • mít dědičné příčiny;
  • zneužívání špatných návyků a energetických nápojů.

Závažné formy arytmie mohou nastat v souvislosti s některými souvisejícími nemocemi. Patří sem patologie:

  • kardiovaskulární systém (srdeční infarkt, hypertenze, srdeční selhání, ischemie, kardioskleróza, kardiomyopatie, endokarditida, myokarditida, srdeční vady);
  • neurologická povaha (poranění mozku, neuróza, IRR, poruchy oběhu);
  • endokrinní žlázy (problémy s nadledvinami, diabetes, hypertenze, hypotyreóza);
  • gastrointestinální systém (peptický vřed, cholecystitida, pankreatitida).

Není-li možné zjistit příčinu arytmie, je diagnostikováno poruchy idiopatického srdečního rytmu a je prováděna symptomatická léčba zaměřená na eliminaci selhání.

Symptomy poruchy srdečního rytmu

Často jsou arytmie téměř asymptomatické a pacienti se dozvídají o abnormalitách srdeční činnosti až po průchodu elektrokardiogramu. Poruchy srdečního rytmu jsou doprovázeny příznaky, které lékaři dělí na dvě velké skupiny, v závislosti na účinku patologie na srdeční činnost: urychluje nebo zpomaluje činnost srdečního svalu. Pacienti trpící tachykardickými arytmiemi mluví o pocitu přerušení fungování srdce a při zpomalení kontrakce se objevují odchylky v oběhovém systému.

Pro diagnostiku věnujte pozornost všem známkám všech arytmií:

  • příliš častý nebo pomalý puls;
  • pocit těžkosti a těsnosti v hrudi;
  • respirační poruchy;
  • slabost, pocit únavy;
  • úzkost, jiné neurotické stavy;
  • nepřiměřené mdloby podobné stavy, ztráta vědomí;
  • migréna, závratě.

V závislosti na typu poruchy se všechny příznaky liší ve stupni projevy a mohou se vyskytovat společně. Nejnebezpečnějším stavem je fibrilace síní, protože je vysoká pravděpodobnost srdečního selhání během útoku.

Diagnostika

Nejběžnější diagnostickou metodou pro detekci arytmií je elektrokardiogram. Odchylky jsou na grafu jasně definovány. Kromě EKG může být pacientovi přidělena další instrumentální vyšetření:

  • denní sledování krevního tlaku, srdeční frekvence;
  • EKG pod zatížením (kolo, žebřík, běžecký pás);
  • Holter monitoring;
  • elektropulzová léčba skrze jícnu jícnu.

Navíc může být zapotřebí srdeční ultrazvuk, magnetická rezonance. Tyto metody umožňují identifikovat abnormality ve struktuře srdce, diagnostikovat nádorové onemocnění, které způsobily arytmii.

Léčba

Léčba všech typů arytmií by měla být prováděna pouze lékařem. Podle výsledků vyšetření je vypracováno podrobné vyšetření, léčivý režim, včetně použití léků v kombinaci s terapeutickými cviky a dietou. Hraní sportů je nejlepší způsob, jak zvýšit vytrvalost, zlepšit celkový stav pacienta, posílit srdeční sval.

Pokud dojde k poruše srdečního rytmu, je nutná korekce výživy. Smažené, uzené, příliš tučné, slané potraviny by měly být vyloučeny ze stravy. Potraviny se nejlépe vaří běžným vařením nebo použitím dvojitého kotle. Je nutné opustit cukrářské výrobky a místo toho diverzifikovat stravu se zeleninou a ovocem.

Neomezujte nadměrným zatížením těla. Normální cvičení, chůze na čerstvém vzduchu - nejlepší možnost pro pacienty s arytmií. V průběhu času lze zatížení postupně zvyšovat.

Léčba léků

Eliminace poruch rytmu se provádí pomocí speciálních blokátorů. Principem působení takových léků je zabránit vlivu některých faktorů na cévy a svaly srdce. Mezi nejefektivnější je poskytnout finanční prostředky, které blokují:

  1. Beta-adrenoreceptory. Tyto léky inhibují účinek adrenalinu, norepinefrinu na frekvenci kontrakcí, jejich intenzitu. Na druhé straně se dělí na selektivní tablety ("Sectral", "Biol") a neselektivní ("Anaprilin", "Timolol").
  2. Kanály draslíku. Prostředky tohoto druhu jsou navrženy tak, aby zabránily vstupu draslíku do buněk srdce. To pomáhá snižovat elektrickou aktivitu orgánu a obnovuje normální rytmus. Pro tyto účely použijte "Kordaron", "Amidaron".
  3. Sodné kanály. Pomáhají snižovat příjem sodíku uvnitř srdce, díky němuž se impulzy zpomalují, se srdeční tep vrací do normálu. Nejčastěji předepsané: "Propanorm", "Quinidin".
  4. Kalcium kanály. Přispívá k potlačení práce dalších kardiostimulátorů. Použijte: "Dilzem", "Verapamil".

Lékař by si měl vybrat správný lék pro poruchy srdečního rytmu a léčit patologii. Nezávislý výběr antiarytmických léků může vést ke zhoršení stavu pacienta a vyvolat vznik komplikací.

Navíc s arytmií jsou předepsány vitamín-minerální komplexy, které obnovují rovnováhu elektrolytů v krvi, stejně jako srdeční glykosidy. Cílem tohoto léku je snížit srdeční frekvenci a obnovit rytmus sinusového uzlu.

Chirurgická intervence

Není-li možné obnovit normální fungování srdce pomocí léčiv, bude nutná operace. Chirurgický zákrok je nezbytný pro zmírnění arytmie a snížení rizika úmrtí. K tomu lze použít několik různých technik.

    Instalace kardiostimulátoru nebo defibrilátoru. Instalace kardiostimulátoru

Obě přístroje nahrazují práci hlavního ovladače srdečního rytmu. Zařízení jsou instalována subkutánně a elektrody, které z nich vycházejí, jsou přiváděny přímo do dutiny srdce. Po ukončení operace je pacient držen v kardiologické nemocnici několik dní pod dohledem lékařů. Během této doby se kontroluje nastavení zařízení a jeho práce.

  • Ablace radiofrekvenčního katétru. Tento typ operace arytmie je běžný v mnoha zemích. Podstatou zásahu je vyčerpání vadných oblastí, které jsou odpovědné za narušení rytmu srdce. Operace se provádí nejméně traumatickým způsobem - femorální tepnou.
  • Průměrná životnost elektronického zařízení je 8-10 let, po které je nutné baterie zkontrolovat a vyměnit. Když je zařízení zastaralé, je nahrazeno novým.

    Tradiční metody léčby

    Léčivé byliny mohou být skvělým doplňkem k hlavnímu průběhu léčby srdečních arytmií. Neměly by však zcela nahradit předepsané léky. Následující zařízení jsou považovány za nejúčinnější:

    Kurz léčebné terapie může trvat šest měsíců nebo déle. Na konci léčby se používají lidové prostředky k prevenci.

    Funkce u dětí a dospívajících

    Mohou se vyskytnout poruchy srdečního rytmu u dětí, a to jak kvůli vrozeným anomáliím srdce, tak i získaným. Perinatální patologie diagnostikované u novorozenců nepřekračují 25% celkového počtu onemocnění, v jiných případech se poruchy rozvíjejí kvůli restrukturalizaci těla dítěte během růstu.

    Arytmie se vyskytuje u dítěte téměř vždy téměř asymptomatické. Jejich detekce obvykle probíhá během standardních lékařských prohlídek. Obvykle tyto arytmie nejsou doprovázeny přetrvávajícími poruchami činnosti srdce, proto jsou snadno přístupné lékařské korekci.

    Arytmie se může vyskytnout u plodu během těhotenství. Existuje mnoho důvodů: nevyvážená výživa, chronické onemocnění u žen, přerušení metabolických procesů a špatné návyky. Léčba v tomto případě by měla být předepsána pouze lékařem.

    Komplikace

    Při absenci potřebné léčby v souvislosti s průběhem arytmií se mohou objevit závažné a nebezpečné následky:

    • infarkt myokardu s nedostatkem kyslíku v krvi a tkáních;
    • ischemická mrtvice s trombózou v srdeční dutině;
    • tromboembolie hlavní plicní arterie;
    • zhroucení (přední kost, prudký pokles krevního tlaku);
    • fibrilace komor (potřebná je nouzová péče).

    Předpověď

    Pokud nejsou patologické změny ve struktuře srdce, je prognóza života pacientů s arytmií poměrně příznivá. Většina poruch rytmu dobře reaguje na léčbu. V jiných situacích prognóza závisí na typu, závažnosti onemocnění a přítomnosti komorbidit. S jednoduchým kurzem musí být do armády přijati pacienti vojenského věku.

    Srdcový rytmus a jak rozlišovat normu od patologie u dospělých

    Pulzní frekvence je měřítkem kardiovaskulární aktivity cévního systému. Při výpočtu počtu redukcí se berou v úvahu řada charakteristik (plnost, pravidelnost, velikost, tvar), což umožňuje posoudit přítomnost patologie.

    Srdeční rytmus a jeho frekvence jsou variabilní. Ženy, muži, děti mají jednotlivé rysy.

    Normální hodnota

    Srdcový rytmus závisí na věkové kategorii. Normy počtu srdečních tepen u dětí:

    • Novorozenci: 125-160
    • 6 měsíců: 130-135
    • 1 rok: 120-125
    • 2 roky: 110-115
    • 3 roky: 105-110
    • 5 let: 100-105
    • 8 let: 90-100 let
    • 10 let: 80-85
    • 12 let a starší: 70-75 let

    U dospělých se přípustná hodnota pohybuje od 60-80 úderů za minutu. Můžete si všimnout tendence mírně zrychlit puls rate se stárnutím. Během 50-60 let je povolená velikost 65-85 bodů a v průběhu 60-80 let je srdeční frekvence v rozmezí 70-90 kontrakcí jak u žen, tak u mužů.

    Fetální rytmus má také své vlastní charakteristiky a závisí na délce těhotenství. První tlukot srdce se slyší od 5 týdnů. U 6-8 týdnů je srdeční frekvence 110-130 za minutu. Gestační doba je 8-11 týdnů, počet kontrakcí dosahuje 190 za minutu.

    Po 11 týdnech se srdce kontraktuje s frekvencí 140-160 za minutu. Normální bazální rytmus (indikátor počtu řezů) je 110-160 úderů za minutu.

    Metoda měření

    Impuls může být počítán na radiální, karotidní, femorální, temporální, subklavní tepny. To znamená, že v místech, kde se nádoby nacházejí v blízkosti kůže. U většiny pacientů se počítá počet tahů na radiální tepně.

    Měření se provádí po dobu 30 sekund a následně se vynásobí číslo získané číslem 2. Buď za 12 sekund a potom vynásobením číslem 5. Nicméně, je-li zaznamenána nepravidelnost pulzu, je racionální vyhodnotit počet kontrakcí za minutu.

    Je nutné provést studium srdeční frekvence v uvolněné atmosféře a oběma rukama současně. Chcete-li správně vyhodnotit pulzaci, je nutné postup provést po probuzení a v poloze naklonění.

    U malého dítěte se počítá počet úderů pomocí dlaně, stetoskopu do hrudníku.

    U plodu se k posouzení srdečního tepu používá kardiotokografie. S pomocí speciálního zařízení s ultrazvukovým snímačem a tenzometrem se vypočte variabilita srdeční frekvence (HRV).

    Tento indikátor charakterizuje odchylku od bazální hodnoty a může signalizovat fetální hypoxii. Změny HRV jsou povoleny snížením o 9-25.

    Chcete-li vypočítat maximální možnou srdeční frekvenci, musíte odečíst svůj věk od 220 let. Počet řezů 50-85 procent výsledného čísla je považován za normální.

    Co ovlivňuje srdeční frekvenci?

    Normální srdeční rytmus je individuální koncept pro každou osobu a je ovlivňován různými faktory, které vedou k jejímu zvýšení nebo poklesu. Z těchto důvodů existují funkční, patologické. Fyziologické patří:

    1. Cvičení.
    2. Strava
    3. Změna polohy těla.
    4. Stresující situace.
    5. Doba spánku nebo probouzení.

    Fyzická aktivita vede ke zrychlení srdeční frekvence. Výjimkou pravidla jsou profesionální sportovci. V klidu mají výrazný pokles (někdy až 40 úderů) bez klinických projevů.
    Stres, jíst také vedou k nárůstu počtu srdečních tepů. Během spánku se naopak sníží puls, což je spojeno s vagusovým nervem. U žen může být pozorováno srdeční tep při menstruaci, menopauze způsobené hormonálními změnami.

    Patologické faktory jsou různé nemoci, které ovlivňují srdeční činnost. Můžeme rozlišit následující:

    1. Příjem léků.
    2. Onemocnění štítné žlázy.
    3. Krvácení
    4. Zvýšená tělesná teplota.
    5. Neurologické choroby.

    Léky působí jinak na srdce. Někteří pacienti mohou snížit puls (beta blokátory, antagonisté vápníku), jiní urychlují (atropin). Odchylky štítné žlázy způsobují zvýšení rytmických kontrakcí (hypertyreóza) nebo pokles (hypotyreóza).

    Neurologické problémy snižují (zvýšení nitrolebního tlaku) nebo zvyšují (autonomní dysfunkce) počet srdečních tepů. Hypertermie, krvácení vždy doprovázené vysokým pulsem.

    Základní pojmy

    Existuje řada konceptů, které charakterizují rytmus srdce. Níže jsou často používány následující.

    Tachykardie - zvýšení počtu srdečních kontrakcí je větší než přijatelná hodnota. Pozorováno pod vlivem různých faktorů na tělo. Klinicky nemusí být doprovázeny příznaky, které nevyžadují léčbu. Léčba by měla být prováděna, pokud tachyarytmie negativně ovlivňuje pohodu.

    Bradykardie je opačný pojem tachykardie. Počet srdečních tepů je nižší než povolená hodnota. Často způsobené patologickými procesy.

    Zdraví pacienta závisí na stupni kontrakce kontraktilní aktivity srdce. Mírné snížení frekvence nezhoršuje kvalitu života pacienta a výrazný pokles může být doprovázen křečemi.

    Sinusová arytmie je stav, který je doprovázen normálním množstvím srdečního tepu, ale nepravidelné pauzy mezi beaty. Zdravotní stav pacienta neporušuje, ale je odrazem normálního fungování srdce.

    Extrasystole - předčasná komorová kontrakce. Příčiny tohoto porušení jsou různé a častěji jsou funkční. Symptomaticky se projevující přerušení, blednutí, bolest srdce.

    Ekologická příručka

    Zdraví vaší planety je ve vašich rukou!

    Srdcový rytmus

    Srdcový rytmus. Poruchy srdečního rytmu (arytmie)

    Normální srdeční rytmus

    Srdce člověka je relativně malé ve srovnání s tím, co dělá. Čerpá v průměru 4,7 litry krve přes nádoby každou minutou nebo 282 litrů každou hodinu a zásobuje orgány a tkáně kyslíkem. Porušení frekvence, rytmu a sekvence vzrušení a kontrakce srdce se nazývá srdeční arytmie.

    Srdce má dvě horní komory - předsíň a dvě dolní komory. Atrium pumpuje krev do komor, pak pravá komora pumpuje krev do plic, zatímco levá komora dodává krev do všech orgánů těla. Rytmické kontrakce srdce vznikají v důsledku elektrických impulzů z "přirozeného stimulátoru" - sinoatriálního uzlu. Každý puls prochází atriemi k atrioventrikulárnímu (atrioventrikulárnímu) uzlu a pak k komorám. Po kontrakci je pauza až do dalšího impulsu, během něhož srdce "spočívá". Normální srdeční frekvence 60 - 80 úderů za minutu v klidném stavu, se zvyšující se aktivitou zvyšuje frekvenci kontrakcí.

    Srdeční arytmie a její příznaky

    Srdeční arytmie (řečtina, arytmie, nedostatek rytmu, nepravidelnost)

    Pokud je srdce příliš rychle

    U některých onemocnění (ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt, kardiomyopatie, vrozené srdeční onemocnění) může být normální srdeční činnost narušena. Dochází k arytmii srdce. Nadměrně časté srdeční tepny se nazývají tachyarytmie. Jedním typem tachyarytmie je ventrikulární tachykardie, při které vznikají elektrická impulsy v komorách srdce.

    Ventrikulární tachykardie je život ohrožující porucha rytmu. Při nadměrně častých kontrakcích nemají komory srdeční čas dostatek krve. Výsledkem je, že nedostatečné množství krve vstupuje do orgánů, včetně mozku. Současně může být kromě srdečního tepu také pocit slabosti, závratě a ztráty vědomí.

    Chaotické nestabilní kontrakce svalových vláken se nazývají fibrilace, což vede k zástavě srdce. To je nejnebezpečnější komplikace ventrikulární tachykardie, která vyžaduje okamžitou resuscitaci. Zastavení srdce se obvykle vyskytuje náhle. Chcete-li obnovit normální srdeční rytmus, musíte okamžitě provést defibrilaci - elektrický impuls, který obnoví normální srdeční rytmus.

    Provedení tohoto postupu bohužel není vždy možné během prvních minut se zástavou srdce. Proto implantovatelná ICD má vestavěný defibrilátor a elektronický stimulátor srdce. Defibrilátor, který používá stimulační nebo elektrické impulsy, přivádí srdce z ventrikulární tachykardie nebo fibrilace.

    Pokud srdce poráží příliš pomalu

    U některých onemocnění srdce poráží příliš pomalu. Takové srdeční arytmie se nazývají bradykardie. Při bradykardii je nedostatečný objem krve tekoucí do orgánů. Existuje závratě, slabost, pocit nedostatku vzduchu, mdloby.

    Bradykardie může nastat, když je sinusový uzel narušen nebo během blokády srdce, když je narušena vedení impulsů z sinusového uzlu do komor. Při bradykardii implantovatelná ICD obnovuje normální srdeční frekvenci. Objem krve dodávaný orgánům je normalizován, příznaky bradykardie jsou eliminovány.

    Analýza variability srdeční frekvence je komplexním indikátorem, který vám umožní zhodnotit funkční vztah mezi kardiovaskulárními a neurochorálními systémy. Metodika se nejprve používá k hodnocení funkčních schopností zdravých lidí.

    Studie HRV je široce používána k průzkumu sportovců a astronauti. Nicméně tato metoda se ukázala dobře v rané diagnostice funkčních poruch kardiovaskulárního systému. Další výhodou tohoto nástroje je jeho jednoduchost (na rozdíl od Holter-ECG) a nízké náklady.

    Proč se objevuje variabilita rytmu a jaké jsou její projevy?

    Jednoduše řečeno, variabilita srdeční frekvence je změnou intervalu mezi systoly, které se objevují kvůli vlivu vnějších a vnitřních faktorů.

    Tento indikátor se měří studiem délky trvání kontrakcí srdce po určitou dobu. Obvykle se používají data elektrokardiografie, a to vzdálenost mezi zuby R (tj. Nejvyšší vrcholy na EKG).

    Kromě měření intervalů R-R se uplatňuje také studium N-N, mezera mezi normálními kontrakcemi.

    To je zvláště důležité, pokud má pacient arytmii.

    Je známo, že člověk je otevřený systém. Tedy Jakékoliv změny ve vnějším nebo vnitřním prostředí ovlivňují fungování orgánů a buněk.

    Charakteristika rytmického srdečního rytmu

    To je základ variability - variability vitálních znaků pod vlivem určitých faktorů.

    Srdce v tomto ohledu je velmi citlivý orgán.

    Jeho práce je velmi závislá na celkovém stavu člověka, zejména na účincích nervového a endokrinního systému.

    Zachycováním změn v těle nervový systém reguluje činnost srdce podle toho.

    Sympatické dělení zvyšuje srdeční frekvenci, zvyšuje sílu kontrakcí myokardu. Na druhé straně vagusový nerv působí v opačném směru - snižuje uvedené ukazatele.

    Dýchací systém má také určitý efekt.

    Při inhalaci je tedy inhibována parasympatika a dochází k tachykardii. Naopak, během výdechu se tón sympatického CNS snižuje.

    Tento jev je základem respirační arytmie.

    Analýza HRV tedy umožňuje identifikovat změny v srdeční činnosti a následně narušení regulačních systémů.

    Diagnostické metody

    Navzdory jednoduchosti techniky se obvykle používá v nemocnici.

    To je způsobeno tím, že potřebujeme přísnou kontrolu nad zatížením těla. Pouze v tomto případě můžeme vyvodit přesné závěry o stavu srdce a jeho reakci na různé podněty.

    Existuje několik způsobů diagnostiky proměnlivosti.

    V závislosti na délce registrace:

    • krátkodobě - ​​až 5 minut (používá se pro masové nebo polyklinické vyšetření);
    • průměrná doba trvání - až 2 hodiny (s funkčními testy);
    • hodin a denních záznamů (používaných během operací a v jednotkách intenzivní péče).

    Nejčastěji se používají pětiminutové záznamy.

    V závislosti na cílech jsou:

    • paralelní studie (jako prostředek lékařské kontroly, například během chirurgického zákroku);
    • specializované (používané k vyšetření celého organismu, ve funkční diagnostice).

    Pokud jde o aktuální metody analýzy, existuje také značný arzenál. Statistické metody - provádějí přímé měření intervalů R-R a N-N a pak určují takové hodnoty jako směrodatná odchylka intervalů nebo variačního koeficientu.

    Geometrické metody (variační pulsometrie) spočívají v výpočtu pravděpodobnostních charakteristik získaných dat a konstrukci grafických histogramů.

    Korelační rytmografie spočívá v grafickém zobrazení sekvence kardiointervalů.

    Současně existují dobře označené kapky nebo naopak další kontrakce srdce.

    Spektrální metody umožňují stanovit indikátory srdeční frekvence různých frekvencí. V důsledku toho je možné zkoumat účinky regulačních orgánů. Nicméně je třeba si uvědomit, že přítomnost arytmií může významně narušit výsledky této analýzy.

    Analýza variability a další taktiky činnosti

    Je důležité si uvědomit, že hodnoty variability srdeční frekvence závisejí nejen na zdraví, ale také na mnoha osobních a vnějších faktorech:

    • pohlaví (ženy jsou obvykle vyšší);
    • věku (u starších pacientů jsou sníženy některé parametry systému srdečního vedení);
    • hmotnost (obezita pomáhá snížit variabilitu);
    • hraní sportů (vyškolená osoba má velké rezervy variability);
    • emocionální stav (zhoršuje výkonnost).

    HRV je také nepříznivě ovlivněn narušeným spánkem, výživou, užíváním určitých léků a znečištěným prostředím.

    Obecně platí, že vše, co obecně narušuje tělo a zejména jeho regulační systémy.

    Rytmová variabilita je u některých akutních patologií výrazně snížena:

    • ischemická choroba srdeční (včetně infarktu myokardu);
    • arteriální hypertenze;
    • akutní poruchy cerebrální cirkulace (mrtvice);
    • Parkinsonova choroba.

    V menší míře klesá frekvence u chronických onemocnění:

    • syndrom přetrénování;
    • chronické srdeční selhání v počátečním stupni;
    • roztroušená skleróza;
    • ortostatická hypertenze;
    • metabolická kardiomyopatie (u diabetu, infekčních a autoimunitních onemocnění);
    • poruchy přizpůsobení.

    To může slibovat použití této techniky u plodu a novorozenců k posouzení rizika syndromu náhlé smrti.

    Co dělat, pokud máte pokles HRV?

    Tento závěr diagnostika je stále daleko od věty.

    Nejprve musíte zjistit důvod poklesu.

    Možná je to výsledek stálého stresu, v němž žije moderní člověk. V tomto případě by velmi dobrý nástroj byl dobrý odpočinek nebo psychoterapie.

    Nadměrná váha naznačuje potřebu upravit stravu a pravidelnou fyzickou aktivitu.

    V zásadě může udržení zdravého životního stylu výrazně zlepšit stav těla v tomto ohledu.

    Závěry

    Studium variability srdeční frekvence je jednoduchý a spolehlivý způsob, jak studovat stav nejdůležitějších orgánových systémů.

    Nízká cena této techniky umožňuje, aby byla použita pro provádění hmotnostních screeningových vyšetření s cílem identifikovat skryté patologie v počátečních stádiích.

    Široké využití ve sportu a astronautice zdůrazňuje preventivní povahu tohoto nástroje, který odpovídá moderním trendům v medicíně.

    Pokud zjistíte porušení tohoto indikátoru, stále to neznamená, že je potřeba léčba. Vyzkoušejte takové jednoduché prostředky opravy, jako je sport a rekreace. Nicméně variabilita srdeční frekvence může být dramaticky snížena u některých akutních patologií, jako je infarkt myokardu nebo mrtvice.

    Srdeční výkon.

    Šokový nebo systolický objem srdce je množství krve vytlačené srdcem srdce do příslušných cév při každé kontrakci. U dospělého zdravého člověka s relativním odpočinkem je systolický objem každé komory přibližně 70-80 ml.

    Při redukci komor vstupuje 140-160 ml krve do arteriálního systému.

    Minulím objemem je množství krve vytlačené srdeční komorou za minutu.

    3. Srdce rytmus. Srdeční výkon.

    Minulý objem srdce je produktem velikosti objemu zdvihu a srdeční frekvence za 1 minutu. V průměru je minutový objem 3-5 l / min. Miniaturní objem srdce se může zvýšit zvýšením objemu tahu a srdeční frekvence.

    Zákony srdeční aktivity.

    Starlingův zákon je zákonem srdce.

    Formuluje se takto: čím více svalových vláken je napnuto, tím více se uzavírá. V důsledku toho síla srdečních kontrakcí závisí na počáteční délce svalových vláken před začátkem jejich kontrakcí.

    Bainbridge reflex (zákon o srdeční frekvenci).

    Jedná se o viscero-viscerální reflex: zvýšení frekvence a síly srdečních kontrakcí se zvyšujícím se tlakem v ústech dutých žil. Výskyt tohoto reflexu je spojen s buzením mechanoreceptorů umístěných v pravé síni v soutoku dutých žil. Mechanoreceptory, představované citlivými nervovými zakončeními vagusových nervů, reagují na zvýšení krevního tlaku, které se vrací do srdce, například během svalové práce.

    Impulsy z mechanoreceptorů podél nervů vagusů se dostávají do medulla oblongata do středu nervů vagusů, což vede k poklesu aktivity centra nervů vagusu a ke zvýšení účinků sympatických nervů na srdeční aktivitu, což způsobuje zvýšení srdečních kontrakcí.

    Přednáška číslo 2 Regulace srdce.

    Srdce má automatismus, to znamená, že je redukován pod vlivem impulzů, které se vyskytují ve své speciální tkáni.

    Ovšem v celém organismu zvířat a lidí je činnost srdce regulována neurohumorálními vlivy, které mění intenzitu kontrakcí srdce a přizpůsobují jeho činnost potřebám organismu a podmínkám existence.

    Nervová regulace.

    Srdce, stejně jako všechny vnitřní orgány, je inervováno vegetativním nervovým systémem.

    Parasympatické nervy jsou vlákna vaguského nervu, které inervují tvorbu vodivého systému, stejně jako síňový a ventrikulární myokard.

    Centrální neurony sympatických nervů leží v bočních rozích míchy na úrovni hrudních obratlů I-IV, procesy těchto neuronů jsou posílány do srdce, kde inervují ventrikulární a síňový myokard, vytváření vodivého systému.

    Centrální nervy, které inervují srdce, jsou vždy v mírném vzrušení.

    Díky tomu nervové impulsy neustále přicházejí do srdce. Tón neuronů je udržován impulsy pocházejícími z centrálního nervového systému z receptorů zabudovaných do cévního systému. Tyto receptory jsou umístěny ve formě skupiny buněk a jsou nazývány reflexní zónou kardiovaskulárního systému.

    Nejdůležitější reflexní zóny se nacházejí v oblasti karotidového sinusu v oblasti aortálního oblouku.

    Pohyblivé a sympatické nervy mají opačný účinek na činnost srdce v 5 oblastech:

    1. chronotropní (změna srdeční frekvence);

    2. inotropní (mění sílu srdce);

    3. koupelotropní (ovlivňuje excitabilitu);

    4. dromotropní (mění schopnost chování);

    tonotropní (reguluje tón a intenzitu metabolických procesů).

    Parasympatický nervový systém má negativní účinek ve všech pěti oblastech a sympatický nervový systém má pozitivní účinek.

    Exudace nervů vagusů vede k poklesu frekvence, síly srdečních kontrakcí, snížení excitability a vedení myokardu a snižuje intenzitu metabolických procesů v srdečním svalu.

    Při buzení sympatických nervů, zvýšení frekvence, síly srdečních kontrakcí, zvýšení excitability a vedení myokardu nastává stimulace metabolických procesů.

    Datum přidání: 2016-09-06; Zobrazení: 1285;

    Související články:

    Správný srdeční rytmus

    Jak se zobrazuje srdeční rytmus?

    Srdcová frekvence závisí na impulsech, které se vyskytují v sinusovém uzlu nebo v ovladačích srdce. Tato skupina buněk je umístěna na křižovatce horní duté žíly s pravou síní a je schopna vytvářet rytmické impulsy, které se šíří pod jinými buňkami.

    Sínusový uzel obvykle vytváří impulsy s frekvencí 60-100 za 1 min, přičemž potlačuje schopnosti ostatních kardiostimulátorů. Normálně se vypočítá frekvence srdečního rytmu: 118,1 - (0,57 * věk). Je velmi důležité, aby se srdce pravidelně kontrahovaly.

    Přerušení intervalu vede buď ke snížení systoly (kontrakce srdce) a poté nedává orgánům krev a kyslík, ani k redukci diastoly (relaxace v srdci), a pak orgán nezůstane a nefunguje dobře.

    Srdcový rytmus je regulován hormony, které vstupují do krevního řečiště, tj. Endokrinním systémem a autonomním nervovým systémem.

    Rozdíl v koncentraci elektrolytů uvnitř a vně buněk, stejně jako jejich pohyb, vytváří elektrický impuls srdce.

    Porucha srdečního rytmu nastává ve formě:

    • zrychlení (tachykardie);
    • zpomalení (bradykardie);
    • výskyt extra mrtvic (extrasystol);
    • úplné poruchy rytmu (fibrilace síní).

    Proč je srdeční rytmus narušen?

    Příčinou poruch rytmu může být jakékoliv srdeční onemocnění, které nakonec vede ke syndromu nemocného sinusu - komplex symptomů, které mohou zmizet, objevit se a dokonce se vztahovat k jiné nemoci.

    • závratě
    • únavu
    • mdloba
    • zhoršené vědomí
    • srdeční selhání.

    Následující faktory ovlivňují srdeční rytmus:

    1. nedostatek kyslíku (hypoxie);
    2. vysoký krevní tlak;
    3. infarkt myokardu;
    4. zánětlivé onemocnění (revmatismus) a srdeční vady;
    5. vrozené malformace sinusového uzlu;
    6. použití stimulantů;
    7. endokrinní nemoci;
    8. užívání určitých léků;
    9. přejídání, zneužívání alkoholu, kouření;
    10. důraz a silné emoce;
    11. anémie;
    12. srdeční selhání;
    13. ischemická choroba srdeční;
    14. fyzická aktivita.

    Síňová tachykardie - zrychlení generování impulzů v sinusovém uzlu.

    Jakýkoliv nervový a fyzický stres přirozeně způsobuje zvýšení aktivity srdce, protože se tělo reflexně připravuje na ochranu před stresem a nebezpečím, pro které intenzivně dodává krev do muskuloskeletálního systému (kvůli nárůstu činnosti srdce). Avšak taková reakce na "nebezpečí" může být patologická a pak se objeví nadměrná tachykardie při každé duševní stimulaci, tj. Zvýšenému uvolnění adrenalinu a dalších hormonů hypofýzy a štítné žlázy do krve.

    Tachykardie se může objevit se zvýšenou tělesnou teplotou, poklesem krevního tlaku, některými infekčními chorobami (břišní tyfus, tuberkulózou, subakutní tonzilitidou), šokem a ztrátou krve.

    Sinusová tachykardie, na rozdíl od tachykardií vyskytujících se v jiných částech srdce, velmi často nevede k nadměrnému zatížení těla a nevyskytuje se jako záchvat.

    Sinusová bradykardie - zpomalení tvorby impulzů - je často vrozený stav, stejně jako u sportovců nebo lidí s těžkou fyzickou zátěží.

    Spolu se zpomalením rytmu (až 60 úderů za minutu) zaznamenali snížený tlak a prodloužení meze mezi nástupem síňové síly a nástupem komorové systoly (vzdálenost P - R - elektrokardiogram).

    Srdeční rytmus a arytmie

    Nicméně, bradykardie může být patologická - v důsledku podráždění vagus nerv, vyčerpání nervového systému. Taková odchylka se vyskytuje u nádorů mozku, meningitidy, srdečních nádorů, kompenzačních v případě zvýšeného tlaku, zvracení, onemocnění středního ucha, záchvatů cholelitiázy, snížení funkce štítné žlázy, deprese, po porodu, aterosklerózy.

    Sinusová arytmie je často určována zvýšením srdeční frekvence během inhalace a zpomalením rytmu během výdechu.

    Jedná se o úplné narušení rytmu sinusového uzlu, které je určeno prostým zkoumáním pulzu. Například při úplném uvolnění se puls zpomaluje a dochází k respirační arytmii - což je charakteristické pro dětství a dospívání. Dále se vyskytuje respirační arytmie během období zotavení z infekčních onemocnění.

    Jak se vypořádat s poruchami rytmu?

    Když je zjištěn srdeční rytmus (obvykle nás pro nás neprospívá), zvláště pokud narušení ovlivňuje obecný stav, měli byste se poradit s lékařem:

    • pokud dojde ke zjevným přerušením činnosti srdce, zvýšené tlaky, zvýšená srdeční frekvence bez důvodu;
    • pokud srdeční rytmus klesne na 50 tepů za minutu, pak prudce stoupá na 100 nebo více;
    • pokud bez jakéhokoli fyzického nebo nervového zatížení srdeční zrychlení urychluje více než 100 úderů za minutu.

    Nepríjemné příznaky spojené s arytmií mohou být sníženy, pokud léčíte srdeční rytmus klidněji:

      Všímat si zrychlení srdečního tepu, nemusíte se obávat.

    Je lepší se na abstraktních tématech mluvit s blízkým člověkem, přečíst si knihu, přemístit pozornost.

  • Odmítněte kávu, čaj a další nápoje, které stimulují srdce.
  • Existuje více zeleniny a ovoce, které obsahují draslík - elektrolyt srdce.
  • Existuje více ořechů, fazole, otruby a fazole - obsahují hořčík, který pomáhá při tachykardii.
  • Je třeba normalizovat spánek pomocí léčivých bylin (infuze třílistového hodinky, máty peprné a valerijské - 30 g na sběr, lžíce směsi na šálku vroucí vody), které je třeba užít 30 minut před spaním.
  • Srdeční frekvence je u dospělých normální

    Systolický nebo mrtvicí objem (CO, PP) je objem krve, kterou srdce hodí do aorty během systoly, v klidu přibližně 70 ml krve.

    Minulý objem krevního oběhu (IOC) je množství krve emitované srdeční komorou za minutu.

    IOC levých a pravých komor je stejný. IOC (l / min) = CO (l) x srdeční frekvence (beats / min). V průměru 4,5-5 litrů.

    Srdeční frekvence (HR). Zbytek srdeční frekvence je přibližně 70 úderů za minutu (u dospělých).

    Regulace srdce.

    Intracardiální (intrakardiální) regulační mechanismy

    Heterometrická samoregulace - zvýšení síly kontrakce v reakci na zvýšení diastolické délky svalových vláken.

    Frank-Starlingův zákon: síla kontrakce myokardu v systolu je přímo úměrná plnění diastoly.

    2. Homeometrická samoregulace - zvýšení kontraktility bez změny původní délky svalového vlákna.

    a) Anrep efekt (poměr síly a rychlosti).

    Se zvyšujícím se tlakem v aortě nebo plicní arterie se zvyšuje síla kontrakce myokardu.

    Rychlost zkracování myokardiálních vláken je nepřímo úměrná síle kontrakce.

    b) Boudichův žebřík (chronoinotropní závislost).

    Zvýšená kontrakce srdečního svalu se zvýšením srdeční frekvence

    Extracardiální (extrakardiální) mechanismy regulace srdeční činnosti

    A. Vliv vegetativního nervového systému

    Systém sympatického nervového systému má následující účinky: pozitivní chronotropní (zvýšení srdeční frekvence), inotropní (zvýšení srdeční frekvence), dromotropní (zvýšení vodivosti) a pozitivní účinky bathmotropic (zvýšení excitability).

    Zprostředkovatelem je norepinefrin. Adrenoreceptory α a b-typy.

    Parasympatický nervový systém má účinky: negativní chronotropní, inotropní, dromotropní, koupelotropní. Mezi mediátory patří acetylcholin, M-cholinergní receptory.

    B. Reflexní účinky na srdce.

    1. Reflex baroreceptoru: se sníženým tlakem v aortě a karotidovém sinu dochází ke zvýšení srdeční frekvence.

    Chemoreceptorové reflexy. V podmínkách nedostatku kyslíku dochází ke zvýšení srdeční frekvence.

    3. Holtz reflex. Při dráždění mechanoreceptorů peritonea nebo orgánů břicha je pozorována bradykardie.

    4. Reflex Danini-Ashner. Při tlaku na oční bulvy je pozorována bradykardie.

    Humorální regulace srdce.

    Hormony adrenální medulky (adrenalin, norepinefrin) - účinek na myokard je podobný stimulaci sympatikem.

    Hormony nadledvinové kůry (kortikosteroidy) - pozitivní inotropní účinek.

    Hormony štítné žlázy (hormony štítné žlázy) jsou pozitivní chronotropní.

    Ionty: vápník zvyšuje excitabilitu buněk myokardu, draslík zvyšuje excitabilitu myokardu a vodivost.

    Snížení pH vede k inhibici srdeční aktivity.

    Funkční skupiny plavidel:

    1. Tlumicí (elastické) cévy (aorty s jejími děleními, plicní arterie) přeměňují rytmické vylučování krve do nich ze srdce do rovnoměrného prokrvení.

    Mají výraznou vrstvu elastických vláken.

    2. Odolné cévy (odporové cévy) (malé arterie a arterioly, prekapilární sviťovací cévy) vytvářejí odolnost proti průtoku krve, regulují objem průtoku krve v různých částech systému. Ve stěnách těchto nádob se nachází tlustá vrstva hladkých svalových vláken.

    Předkapilární svišťovací cévy regulují výměnu prokrvení kapilárního lůžka.

    Redukce buněk hladkého svalstva svěrače může vést k překrytí lumen malých cév.

    3. Vyměňte nádoby (kapiláry), ve kterých dochází k výměně krve a tkání.

    4. Posunovací cévy (arterio-venózní anastomózy) regulují průtok orgánů.

    5. Kapacitní nádoby (žíly), mají vysoké prodloužení, provádět usazování krve: žíly jater, sleziny, kůže.

    Plavidla návratu (střední a velké žíly).

    Co je srdeční rytmus

    Normální srdeční rytmus

    Srdce člověka je relativně malé ve srovnání s tím, co dělá. Čerpá v průměru 4,7 litry krve přes nádoby každou minutou nebo 282 litrů každou hodinu a zásobuje orgány a tkáně kyslíkem. Porušení frekvence, rytmu a sekvence vzrušení a kontrakce srdce se nazývá srdeční arytmie.

    Srdce má dvě horní komory - předsíň a dvě dolní komory. Atrium pumpuje krev do komor, pak pravá komora pumpuje krev do plic, zatímco levá komora dodává krev do všech orgánů těla. Rytmické kontrakce srdce vznikají v důsledku elektrických impulzů z "přirozeného stimulátoru" - sinoatriálního uzlu. Každý puls prochází atriemi k atrioventrikulárnímu (atrioventrikulárnímu) uzlu a pak k komorám. Po kontrakci je pauza až do dalšího impulsu, během něhož srdce "spočívá". Normální srdeční frekvence 60 - 80 úderů za minutu v klidném stavu, se zvyšující se aktivitou zvyšuje frekvenci kontrakcí.

    Srdeční arytmie a její příznaky

    Srdeční arytmie (řečtina, arytmie, nedostatek rytmu, nepravidelnost)

    Pokud je srdce příliš rychle

    U některých onemocnění (ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt, kardiomyopatie, vrozené srdeční onemocnění) může být normální srdeční činnost narušena. Dochází k arytmii srdce. Nadměrně časté srdeční tepny se nazývají tachyarytmie. Jedním typem tachyarytmie je ventrikulární tachykardie, při které vznikají elektrická impulsy v komorách srdce.

    Ventrikulární tachykardie je život ohrožující porucha rytmu. Při nadměrně častých kontrakcích nemají komory srdeční čas dostatek krve. Výsledkem je, že nedostatečné množství krve vstupuje do orgánů, včetně mozku. Současně může být kromě srdečního tepu také pocit slabosti, závratě a ztráty vědomí.

    Chaotické nestabilní kontrakce svalových vláken se nazývají fibrilace, což vede k zástavě srdce. To je nejnebezpečnější komplikace ventrikulární tachykardie, která vyžaduje okamžitou resuscitaci. Zastavení srdce se obvykle vyskytuje náhle. Chcete-li obnovit normální srdeční rytmus, musíte okamžitě provést defibrilaci - elektrický impuls, který obnoví normální srdeční rytmus.

    Provedení tohoto postupu bohužel není vždy možné během prvních minut se zástavou srdce. Proto implantovatelná ICD má vestavěný defibrilátor a elektronický stimulátor srdce. Defibrilátor, který používá stimulační nebo elektrické impulsy, přivádí srdce z ventrikulární tachykardie nebo fibrilace.

    Pokud srdce poráží příliš pomalu

    U některých onemocnění srdce poráží příliš pomalu. Takové srdeční arytmie se nazývají bradykardie. Při bradykardii je nedostatečný objem krve tekoucí do orgánů. Existuje závratě, slabost, pocit nedostatku vzduchu, mdloby.

    Bradykardie může nastat, když je sinusový uzel narušen nebo během blokády srdce, když je narušena vedení impulsů z sinusového uzlu do komor. Při bradykardii implantovatelná ICD obnovuje normální srdeční frekvenci. Objem krve dodávaný orgánům je normalizován, příznaky bradykardie jsou eliminovány.

    Míra srdečního rytmu u mužů a žen, příčiny poruch srdečního rytmu podle pohlaví

    Onemocnění srdce a kardiovaskulárního systému jsou jednou z nejrozsáhlejších skupin nemocí, které často vedou k úmrtí.

    Osoba se srdcovou poruchou - v závislosti na svém typu - může žít několik desetiletí a může zemřít téměř okamžitě.

    Proto musí být zdraví srdce pečlivě sledováno, zejména pokud jsou v jeho práci nesrovnalosti nebo existují souběžné nemoci, které mohou ovlivnit práci tohoto životně důležitého orgánu.

    Co je srdeční frekvence?

    Srdcový rytmus - hlavní charakteristika srdce, jeden z důležitých indikátorů těla, který může určit přítomnost patologie. Poukazuje na to, jak často se srdce svaluje a v jakých intervalech dochází. Srdeční frekvence je charakterizována srdeční frekvencí za jednotku času, stejně jako trvání zlomu mezi kontrakcemi.

    Pokud se srdeční sval vyrovná rovnoměrně, každý srdeční cyklus (po sobě jdoucí kontrakce a relaxace) trvá stejnou dobu - rytmus je normální. Pokud trvání několika cyklů není stejné - dochází k poruchám rytmu.

    Srdcový rytmus nastavuje buňky v sinusovém uzlu (tato část srdce se nazývá uzel Kate-Flac) - kardiostimulátory, které vytvářejí impulsy.

    Impulsy jsou pak přenášeny do svalových buněk, což způsobuje jejich kontrakci a následnou relaxaci. Vzhledem k tomu, že srdce je tvořeno svalovými buňkami, které mají vysokou schopnost kontrahovat, impulsy působí na celý orgán, což způsobuje rytmickou kontrakci a pumpování krve.

    Srdeční rytmus: který z nich je normální?

    Typicky se srdeční sval sníží frekvencí od 60 do 100 úderů za minutu - v závislosti na stavu těla, na vliv vnitřních a vnějších faktorů.

    Normální tepová frekvence se pohybuje od 60 do 90 úderů za minutu. Přesnější číslo závisí na věku, úrovni fyzické aktivity a dalších indikátorech. Pokud má člověk srdeční frekvenci 91 úderů za minutu - není to důvod, proč byste měli zavolat sanitku. Ale překročení normy zdravého srdečního tepu o nejméně 5 jednotek je důvodem pro konzultaci s lékařem a podstoupí další testy.

    Ženy mají srdeční frekvenci v průměru o 7-8 jednotek více než muži.

    Rychlost srdečního tepu u dětí je vyšší - v průměru asi 120krát za minutu. Důvodem je skutečnost, že objem krve dítěte je malý a buňky potřebují více živin a kyslíku.

    Proto musí srdce pracovat rychleji, aby měl čas na přivádění kyslíku do buněk včas.

    Pulzní frekvence podle pohlaví dospělých je uvedena v následující tabulce:

    Jak vidíte, s věkem se zvyšuje tepová frekvence (v průměru o 5 tepů každých 10 let). To je způsobeno snížením elasticity srdečního svalu, poškozením cév.

    Poruchy srdečního rytmu: které z nich?

    Důležitým ukazatelem je interval mezi kontrakcemi. Musí to být stejné. Jinak můžeme mluvit o narušení srdečního rytmu.

    Interval mezi ranami v klidu se odhaduje: během fyzického nebo emočního stresu se srdce kontraktuje častěji, proto se zkracuje interval mezi kontrakcemi - ale opět musí být vyrovnaný.

    Pokud je interval nerovnoměrný, trvání jednoho z období klesá:

    1. Systolie - období kontrakce srdečního svalu. V důsledku toho klesá objem přenášeného kyslíku, orgány a tkáně trpí nedostatkem kyslíku.
    2. Diastol - doba jeho uvolnění. Výsledkem je, že srdeční sval nezůstává, je pravidelně přetěžován, což vede k chronickým onemocněním orgánu.

    Poruchy srdce se často vyskytují. Pokud je vše dobré, člověk neslyší a necítí, že jeho srdce bije. Pokud se jedná o porušení, člověk cítí pulzování nebo pocity nepohodlí - pocit nedostatku vzduchu, závratě atd. Často nevěnují pozornost těmto onemocněním a dozvídají se o poruchách srdečního rytmu během rutinního vyšetření nebo vyšetření.

    Porucha srdečního rytmu se nazývá arytmie. Existuje několik typů:

    1. Bradykardie - zpomalení srdeční frekvence vede k hladovění a slabosti kyslíku. Vyskytuje se z přírodních důvodů, když je člověk oslaben po onemocnění, při delším uvolnění. Pokud je bradykardie způsobena příčinami, které se netýkají zdravotních problémů a dochází sporadicky - není to nebezpečné. Může to však znamenat patologické změny ve struktuře srdce, pokud je trvalé.
    2. Tachykardie - zrychlení srdeční frekvence. Zrychlení srdeční frekvence o 20-25 jednotek při intenzivním fyzickém namáhání je normou. Ale tachykardie v klidu je nebezpečná, protože způsobuje zvýšený účinek na cévy, srdeční svaly se rychleji nosí.
    3. Extrasystole - vzhled zbytečných úderů, v důsledku toho se interval mezi beaty buď zvyšuje nebo snižuje. Nejběžnějšími příčinami jsou ischemie, aterosklerotická léze srdečního svalu. Nejčastěji se vyskytují u starších lidí.
    4. Fibrilace síní je úplná arytmie. Dochází k tomu, když se srdeční sval nezmírní úplně, jen mírně krouží. Tento typ arytmie indikuje závažné srdeční problémy, vyžaduje pečlivé a okamžité vyšetření a léčbu. Často se vyskytuje u onemocnění plic.
    Ventrikulární tachykardie

    Proč se vyskytují poruchy srdečního rytmu?

    Poruchy srdečního rytmu jsou:

    1. Čas - trvá několik minut, pak se srdeční frekvence normalizuje nezávisle.
    2. Trvalé - pokud jsou spojeny s přítomností patologie a onemocnění srdce nebo jiných orgánů.

    Nejčastěji jsou poruchy srdečního rytmu způsobeny:

    • Hypertenze;
    • Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému;
    • Poškození srdečního svalu;
    • Stálé napětí;
    • Přítomnost duševních poruch a onemocnění;
    • Diabetes mellitus;
    • Poruchy cirkulace, snížený cévní tonus, křečové žíly;
    • Obezita;
    • Špatné návyky (kouření, alkoholismus, zneužívání kofeinu a dalších látek, které způsobují křeče v krevních cévách, ovlivňují srdeční frekvenci);
    • Některé léky.

    Srdeční onemocnění, která ovlivňují výskyt arytmií:

    1. Kardiomyopatie. S touto cestou mohou stěny síní a komor zesílit nebo naopak být příliš tenké, což vede ke snížení objemu krve, která se čerpá v jedné kontrakci.
    2. Koronární onemocnění se objevuje, když se část malých cév velmi zužuje. Výsledkem je, že část srdečního svalu nedostává kyslík a zemře. Důsledkem tohoto porušení je ventrikulární arytmie.
    3. Onemocnění srdečních chlopní. Kvůli nim se změní objem čerpané krve, což také ovlivňuje počet řezů nezbytných k udržení života.

    Nemoci štítné žlázy jsou rizikovým faktorem vývoje arytmií. Pacienti s poruchou funkce štítné žlázy musí být čas od času vyšetřováni kardiologem.

    U žen

    Tachykardie u žen nastává během těhotenství a menopauzy. Pokud to není doprovázeno jinými příznaky, není důvod jít k lékaři.

    Příčiny poruch srdečního zdraví a srdečních poruch jsou také:

    1. Nadváha.
    2. Nadměrná emocionalita.
    3. Závažná fyzická námaha.
    4. Chronický stres.

    U mužů

    Zástupci silnějšího pohlaví jsou méně ohleduplní k jejich zdraví.

    Změny srdečního rytmu způsobují:

    1. Nadměrná fyzická aktivita při sportu.
    2. Naopak - absence fyzické aktivity.
    3. Špatné návyky.
    4. Nesprávná strava, nadbytek tučných potravin.

    U žen se arytmie obvykle vyskytuje po 50 letech, u mužů o něco dříve - po 45 letech.

    U dětí se srdeční arytmie vyskytuje v důsledku vrozených nebo zánětlivých onemocnění srdce, s těžkou otravou a intoxikací, poruchami nervového systému.

    Symptomy, které doprovázejí arytmie

    Přítomnost onemocnění srdce vede k postupnému oslabení srdečního svalu a samotného uzlu sinusu, což vyvolává impulsy.

    To je doprovázeno charakteristickými příznaky:

    • Rychlá únava;
    • Vertigo;
    • Ztráta vědomí;
    • Známky srdečního selhání;
    • Porušení, zmatení vědomí;
    • Bolest na hrudi;
    • Pocit dechu, dušnost;
    • Panika během útoku.

    Diagnostika

    Pouze subjektivní pocity nebo přítomnost několika symptomů nestačí k přesné diagnostice, určení typu arytmie, jejích příčin a předepisování správné léčby.

    Pro diagnostiku se používají tyto metody:

    1. Elektrokardiografie (EKG) je nejsnadnější, nejrychlejší a nejběžnější metoda vyšetření. Poskytuje úplný obraz o délce trvání fází srdečního tepu.
    2. Echokardiografie nám umožňuje odhadnout velikost srdcových komor, tloušťku stěn, sledovat jejich pohyb.
    3. Holterová kontrola, když je na pacientově rameno instalován speciální snímač. Během dne nepřetržitě fixuje srdeční frekvenci - v klidu při provádění každodenních úkolů.
    Odchylky rytmu

    Léčba a prevence

    V zásadě se léčba arytmií provádí léky. K tomu jsou předepsány antiarytmické léky, léky na udržení a zlepšení práce srdce. Ujistěte se, že máte léčené související nemoci.

    Reflexní účinek poskytuje různé typy masáží, které pomáhají zlepšit krevní oběh, snížit nebo zvýšit srdeční frekvenci.

    V případě závažného porušení používám instalaci kardiostimulátorů a kardiostimulátorů. Předpokládají funkce, kterými se poškozený sinusový uzel nemůže vyrovnat.

    Je to velmi vzácné, ale používá se fyzioterapie. Je účinný v případě, že arytmie není způsobena fyziologickými poruchami, ale účinky stresu, poruch ve fungování nervového systému.

    Aby se předešlo riziku arytmie a zbavilo se jí v raných fázích, je nutné:

    1. Normalizujte plán odpočinku - pravidelně se usaďte, vyvarujte se vážné fyzické aktivity, ale zcela se nevzdávejte fyzické aktivity.
    2. Méně nervózní, můžete vzít lehké uklidňující čaje.
    3. Odmítněte čaj, kávu, alkohol a cigarety.
    4. Zkontrolovat jídlo - opustit pečení, mastné a sladké, jíst více zeleniny a lehké bílkovinné pokrmy.
    5. Jezte potraviny bohaté na hořčík a draslík (stopové prvky nezbytné pro zdraví nervového a kardiovaskulárního systému) - fazole, meruňky, banány.
    6. Ovládejte váhu, postupně se zbavte extra kilo.
    7. Pravidelně podstupují profylaktické vyšetření, monitorují krevní tlak a pulzní parametry.