Irrigoskopické intestinální výhody metody

Intestinální irrigoskopie je technika, která umožňuje posoudit stav orgánu pro přítomnost patologií pomocí kontrastní rentgenografie. Na rozdíl od kolonoskopie není endoskop s kamerou vložen do konečníku, což výrazně zjednodušuje postup pro samotného pacienta. A pokud jde o informativnost, irrigoskopie ve většině případů překonává alternativní metody vyšetření střev.

Indikace pro irrigoskopii

Pacient může dojít ke schůzce s koloproktologem se stížnostmi jiné povahy. Může se jednat o pravidelnou bolest střeva a konečníku; vypouštět nepochopitelnou povahu při defekaci nebo vedle ní; časté poruchy stolice, které nejsou léčeny lékařsky; stejně jako krvácení z konečníku. To vše je přímým indikátorem pro provádění irrigoskopie, protože je nutné určit příčinu uvedených problémů.

Lékař může také předepisovat tento postup po neúspěšné kolonoskopii, která z nějakého důvodu selhala (tuhost pacienta, nedostatek informací o výsledcích). Jak ukazuje praxe, pacientům je tolerována střevní irrigoskopie mnohem snadněji a získané údaje mohou odhalit celou řadu patologií.

Mimochodem! Existuje jiná metoda výzkumu - irrigologie. Indikace pro to jsou stejné, ale dělají to dětem a oslabeným pacientům, protože ozařování se provádí v malých dávkách a při přerušení.

Kontraindikace pro provedení irrigoskopie jsou těhotenství, akutní záněty polypů ve střevech, závažné srdeční selhání, závažná arytmie a narušení integrity sliznice střevní stěny (perforace).

Co dává irrigoskopii

Díky irrigoskopii můžete přesněji diagnostikovat různé patologické stavy střev. Jaké jsou možnosti tohoto postupu?

  • Určuje funkčnost všech částí střev, přítomnost křečí, známky atonie.
  • Určuje parametry dvojtečky (zejména umístění, velikost).
  • Vyhodnocuje stav sliznice, její úlevu, ulcerativní léze, atrofické oblasti.
  • Určuje stupeň roztažnosti střevních stěn.
  • Určuje přítomnost a umístění polypů a nádorů.

Po irrigoskopii může lékař vyvodit závěry týkající se střevního stavu pacienta, provést přesnou diagnózu a plánovat další léčbu. Pokud se na snímcích objeví polypy, je zapotřebí další postup - kolonoskopie, která umožní zjistit povahu novotvarů. Ukázalo se, že irrigoskopie je primární metodou pro vyšetření střev pro rakovinu.

Náklady na řízení se pohybují od 2-3 do 5-6 tisíc rublů. Množství obvykle zahrnuje nejen provádění irrigoskopie, ale také poskytnutí pacientovi jednorázových listů, županů, pantoflí a hygienických doplňků (mýdlo, ručník) pro sprchování po vyšetření. Pokud je irrigoskopie prováděna bezplatně v obecní nemocnici, je lepší předem zajistit osobní věci.

Příprava na střevní irrigoskopii

Pokud stručně vysvětlíme, jak se vyšetření provádí, vypadá to takto: nejprve se do konečníku vstříkne kontrastní látka a pak se provede řada rentgenových paprsků. Ukazuje se, že střeva před irrigoskopií by měla být volná a musíte se na to připravit. K tomu je pacientovi podán čistící klystýr. Buď ráno, v den procedury, osoba sama bere lehké projímadlo, které mu pomáhá úplně vyprázdnit.

Začněte přípravu na intestinální irrigoskopii by měla být předem: musíte dodržovat jednoduchou, ale přísnou dietu. Za 2-3 dny je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které způsobují ukládání strusky, tvorbu plynu a otoky. Jsou to surové ovoce a zelenina, žitný chléb, viskózní kaše, silný čaj a káva, soda, klobása, mastné maso a ryby.

Všechny pokrmy musí být naparovány nebo vařené. Mohou to být chudé maso (krůty) a ryby (pollock, treska, treska jednoskvrnná), kaše. Můžete jíst sušenky, pšeničné pečivo, kefír, jogurt bez ovoce. Měli byste také vypít více: bylinné odvarky, kompoty, ovocné nápoje, vodu.

Pozor! Irrigoskopie střeva se provádí na prázdném žaludku. To znamená, že v den procedury nemůžete mít snídani.

Přesná příprava na postup pomůže výrazně zkrátit dobu jeho implementace, snížit nepohodlí a umožnit získání spolehlivějších výsledků.

Technika střevní irrigoskopie

Podívejme se blíže na to, jak se provádí irrigoskopie střev. Lékař nejprve připraví kontejner s kontrastním činidlem. Obvykle se jedná o síran barnatý s přídavkem citrátu sodného (pro viskozitu) a taninu (pro přilnutí roztoku ke stěnám orgánu). Ve výjimečných případech (u dětí nebo oslabených pacientů) se podává drahý sodný amidotrizoát. Je to bezpečnější.

Pacient zaujímá zvláštní postavení na pohovce: leží na jeho boku, ohýbá nohy do žaludku a horní část je silněji ohnuta. Lékař maže špičku rektální trubice, vloží ji do konečníku a začne pomalu naplňovat střeva kontrastním činidlem. V takovém případě může pacient trpět nutkostí na vyrážku, která by měla být omezena.

Když je střevo plné, je nutné rovnoměrně distribuovat roztok přes něj. K tomu je třeba pacienta pomalu převléknout na břicho a pak zpět k jeho boku. Každá pozice je fixována rentgenem. Poté můžete vyprázdnit střeva: osobě se podá loď nebo je doprovodí na toaletu.

Poslední snímek je již proveden na prázdném střevě. Někdy se ukazuje, že je nutné provést další další průzkum, tzv. Dvojité kontrastování. Čreva pacienta je naplněna vzduchem, takže jeho stěny jsou roztaženy a umožňují vidět dříve nezjištěné polypy na snímcích.

Možné komplikace během postupu

Zkouška trvá od 20 do 45 minut. Doba trvání může vzrůst v důsledku některých potíží. Může to být pacientova neochota pomáhat lékaři, jeho tuhost, strach. Existují také anatomické rysy (příliš dlouhé střevo, zbytky výkalů, které brání vizualizaci apod.). Někdy se plnění kontrastním činidlem nedostává dostatečně a lékař musí provést další injekci roztoku.

Ze závažných komplikací, ke kterým může dojít během irrigoskopie, se dělají perforace střevních stěn a únik kontrastního činidla do retroperitoneálního prostoru. To se projevuje ostrkou horečkou, otevřeným zvracením, nekontrolovaným pohybem střev s krví. Postup je okamžitě zastaven a pacient je hospitalizován.

Pokud během irrigoskopie cítí těžké břicho, pocit nafukování nebo touha vyprázdnit je to normální. Nestykejte se; stačí vydržet nutkání dokončit postup.

Vědět, jak se připravit na irrigoskopii, můžete snížit veškeré nepohodlí a rizika komplikací na minimum. Není třeba se bát: mnoho lidí prochází tímto procesem a na tom není nic nadpřirozeného. Hlavním úkolem je poslouchat lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení.

Irrigoscopy

Navzdory tak široké škále diagnostických metod používaných moderní medicínou je taková metoda jako irrigoskopie, což znamená studium tenkého střeva, stejně jako předtím, je populární technika, protože poskytuje cenné informace o stavu tohoto orgánu.

Pod pojmem irrigoskopie se rozumí, že se jedná o metodu rentgenového záření, pomocí níž je diagnostikována tlustá střeva, s použitím kontrastního činidla, obvykle síranu barnatého, který se obvykle podává pomocí klystýru přes konečník. Někdy se však tento kontrast provádí ústně.

Po užívání bária by mělo trvat nejméně tři až čtyři hodiny, protože během této doby tento kontrastní prostředek vstupuje do céka, poté postupně prochází všemi částmi střeva. Propagace v pravé části céka trvá 4 až 6 hodin, v levé polovině se tento proces vyskytuje během 5-6 hodin. A po prvním podání látky po 12 až 15 hodinách vstupuje síran bárnatý přímo do konečníku.

Poté může být vyšetřena celá střevní oblast. Tento přípravek neabsorbuje střeva, takže jeho stažení z těla probíhá jako několik dní.

Co je irrigoskopie?

Když vznikne potřeba rentgenového vyšetření tlustého střeva, použije se irrigoskopie.

Během diagnostiky lékař sleduje průběh kontrastního přípravku ve střevě. V závislosti na tom, jaký druh látky projeví mezery nebo poněkud ztmavené oblasti, pomůže to zjistit stav tlustého střeva a určí, zda v něm existují cizí těla, nádory nebo polypy.

Irigoskopie pomůže vytvořit tvar a kužel tlustého střeva, stejně jako pohyb v určitém čase.

Tloušťka tlustého střeva je charakterizována jedním znakem, který ho odlišuje od ostatních částí trávicího traktu - má Austr, tedy expanzi střevní části (trubice), která se dělí na segmenty. Největší počet Austri je v příčném tlustém střevě.

Irrigoskopie je schopna určit, jak se mění umístění, délka a oblasti sigmoidního tlustého střeva, který se vyznačuje největší pohyblivostí mezi zbývajícími vnitřnostmi. Stejně jako tato studie pomáhá zjistit přítomnost a povahu záhybů sliznice pokrývající vnitřní část tlustého střeva, jsou v procesu irrigoskopie diagnostikovány i další záhyby (podélné a příčné).

Tento typ výzkumu v diagnostice nádorů, divertikulózy, ulceračních lézí je klíčový. Irrigoskopie se také používá pro intestinální kontrakci a pro studium svalových kontrakcí a vrozených malformací hrubého střeva. Tento postup je netraumatický, bezbolestný a záření je více kouřové než počítačová tomografie.

Indikace pro tento postup

Pomocí irrigoskopie se diagnostikuje tlusté střevo, tato studie pomáhá objasnit diagnózu, pokud má pacient následující příznaky:

  • bolest vznikající v místě konečníku a ve směru tlustého střeva;
  • pokud dojde k krvácení z konečníku;
  • kdy hojné vylití purulentní nebo sliznaté povahy pochází ze střeva;
  • pokud máte pravidelný průjem nebo zácpu po delší dobu.

Tato metoda výzkumu se používá také v případě, že z jakéhokoli důvodu není možné diagnostikovat pomocí kolonoskopie nebo získat v jeho procesu pochybné výsledky.

Pokud proktolog předepíše tento diagnostický postup, musí být svědectví nutně srovnatelné s kontraindikací této metody, ale v případě, že existují určité kontraindikace, lékař rozhodne o použití jiných metod výzkumu.

Jaké jsou kontraindikace studie?

Tento postup nelze provést, pokud má pacient:

  • těhotenství;
  • rychlá ulcerózní kolitida;
  • kardiovaskulární nemoci a některé další nemoci, které mohou ovlivnit stav pacienta;
  • toxický megakolon.

Jak provést přípravu na tuto manipulaci?

Irrigoskopie, stejně jako další různá studia střeva se provádí po speciálním tréninku. K tomu, aby vyšetření bylo informativní, je-li provedeno v hrubém střevě, neměly by být žádné fekální hmoty, zatímco plnění speciální látkou bylo optimální pro toto:

    Několik dní před manipulací jsou některé potraviny vyloučeny z stravy subjektu, což může vyvolat hojné stolice nebo nadýmání střev.

Nemůžete jíst čerstvou zeleninu (zelí, mrkev, řepu), zeleninu a některé druhy kaše, jako je ovesné vločky, proso, ječmen. A také se nedoporučuje jíst chléb tmavých a šedých odrůd a různých druhů ovoce: jablka, meruňky, pomeranče a další. Pokrmy by měly být vařené nebo vařené. V předvečer diagnózy by měla být opuštěna večeře a v den její implementace by měla být snídaně podána.

  • Čištění střev, pro to se můžete uchýlit ke zvláštním prostředkům směru laxativ (duphalak, fortrans atd.), Což přispívá k kvalitativnímu výkonu irrigoskopie, protože pomáhají pacientovi provést příhodnou přípravu na proceduru. Přijímání takových léků se provádí podle určitého schématu: začínají den před manipulací a dokončují se ráno v den diagnostiky.
  • Čisticí klystýr může být dodatečně aplikován na dietní omezení pro čištění střev, provádí se v předvečer diagnózy a v den manipulace (nejlépe ráno). K tomu je nutné zavést asi 1 litr vody do střeva v jednom běhu, po stolici se klystír opakuje a provádí několikrát, dokud nezmizí nečistoty výkalů.
  • Metoda irrigoskopie

    Samozřejmě, každý pacient, který bude potřebovat tuto diagnózu, má zájem o otázku způsobu jejího provedení. Po mnoho let v lékařské praxi byla tato technika již důkladně testována. Tato studie trvá 15 až 45 minut.

    V tomto průzkumu se používá kontrastní látka. Tato směs je předem smíchána s vodou a zahřátá, její teplota by měla být 33-35 stupňů.

    Pro uvedení látky do pacienta se používá speciální přístroj pro toto vyšetření, skládající se z nádoby o objemu jednoho nebo dvou litrů s pevně zakrytým víčkem a dvou trubek s ní spojených. Jeden z nich je na konci opatřen gumovou žárovkou, která je nezbytná, aby vzduch mohl proudit do plechovky. Systém pro tuto metodu je připojen k další trubici, přes kterou se do střeva zavádí síran barnatý.

    Sklenice se naplní kontrastem a při použití hrušky je vzduch nucen, což přispívá k přetlaku, který způsobuje, že střeva se naplní kontrastem přes druhou trubku. Toto zařízení pro irrigoskopii má stále název "Bobrov přístroj".

    Po dokončení předběžných činností se postup provádí:

    1. Udělejte snímek, abyste si mohli prohlédnout trávicí orgány. Tento pacient je umístěn na stůl, který je nakloněn na záda.
    2. Pak se pacient ocitne v pozici Sims, to znamená, že se otočí po boku, má ruce za zády a ohýbá nohy.
    3. Poté se trubička vloží do konečníku, skrze kterou se postupně dodává kontrast. Současně je sledována fluoroskopie. Aby látka byla rovnoměrně rozdělena do střeva, pacient se obrací na levou, pravou stranu, zadní stranu a břicho.
    4. Potom proveďte metodu těsného kontrastu, když v průběhu plnění střeva s báriem utratíte několik snímků zaměřených a prozkoumávaných přírody a po úplném rozložení látky provedete jeden přehledový snímek. Tato technika pomáhá posoudit tvar, průměr a umístění lumen tlustého střeva.
    5. Výsledkem extrakce trubice je, že pacient provádí vyprazdňování střev a lékař provede další snímku směru pohledu, který ukazuje funkční aktivitu střev a úlevu sliznice.
    6. Po tomto je proveden dvojitý kontrast, pro tento účel se pomalu čerpá vzduch do střeva pomocí speciálního přístroje pro tuto techniku ​​a několik dalších snímků se odebírá. Vzhledem k tomu, že na střevní sliznici zůstává malá vrstva barya, při použití vzduchu, který narovnává záhyby, pomáhá zkoumat strukturu stěny důkladněji a pokud jsou polypy, nádory a vředy, uvidíte je. Při diagnostice rakoviny v tlustém střevě je tato metoda rozhodující.

    Po několikanásobné irrigoskopii u pacienta je možné, že stolice budou světlejší a v některých případech může docházet k zadržení stolice, může lékař předepsat laxativa nebo provést klystýr.

    Důsledky irrigoskopie

    Při správné implementaci tohoto postupu s přihlédnutím ke kontraindikacím každého pacienta zpravidla nedochází k žádným komplikacím.

    Někdy se však může objevit - baryiální embolie, perforace střevní stěny a ve velmi vzácných případech může dojít k úniku látky tvořené v břišní dutině. Pro nejpřesnější diagnózu se tato technika používá s technikami jako je kolonizace nebo sigmoidoskopie.

    Kde dělají irrigoskopii?

    Přestože tato technika je přístupná a populární, je to spíše seriózní výzkum, který vyžaduje vybavení špičkové třídy, stejně jako dovednosti zdravotnického personálu, zejména renterolog.

    Irrigoskopie se provádí jak v běžných nemocnicích, tak i ve specializovaných lékařských centrech.

    Pro-Gastro

    Nemoci trávicího systému... Řekněme, co o nich chcete vědět.

    Irrigoskopie střeva: indikace, kontraindikace, příprava na studium

    Irrigoskopie je rentgenové vyšetření dolního střeva - tlustého střeva. Její podstatou je následující: do tlustého střeva se vstříkne paprsková látka (zpravidla se používá síran barnatý a / nebo vzduch), který vyplňuje jeho lumen a pak se odebírají rentgenové záření. Třetí střevo není schopno uchovat gama záření, takže bez kontrastu na rentgenu není vidět.

    V našem článku budeme hovořit o tom, co doktor uvidí při provádění irrigoskopie, o indikacích a kontraindikacích na tuto diagnostickou metodu, jak se připravit na studium ao metodologii jeho provádění.

    Typy a možnosti metody

    Existují dva typy irrigoskopie: jednoduché nebo s dvojitým kontrastem. První postup zahrnuje zavedení pouze jedné látky - nebo síranu barnatého nebo vzduchu - do tlustého střeva a v druhé studii s prvním léčivem se nahradí studie s druhou.

    V průběhu irrigoskopie postupuje radiopakteriální látka tlusté střevo, což umožňuje specialistovi:

    • studovat jeho strukturu, polohu ve vztahu k sousedním orgánům;
    • posoudit stav stěn orgánu, identifikovat přítomnost ulcerací, jizev, výčnělků, píštělí, abnormalit struktury a rovněž odhalit nové růsty;
    • k posouzení stavu ileocekální chlopně, která se nachází mezi malým a tlustým střevem a neumožňuje reflux spočívající ve výkalych z dolního GI traktu do horní části těla;
    • učinit závěr o tom, jak funguje tlusté střevo.

    Indikace pro studium

    Irrigoskopie je předepsána, pokud má pacient takové porušení:

    • nepohodlí a bolesti v konečníku;
    • vypouštění hlenu, krve a hnisu s výkaly;
    • chronické trávení, zácpa a průjem temné povahy;
    • podezření na maligní nebo benigní nádory;
    • patologické prodloužení dvojtečky a sigmoidního tlustého střeva;
    • výčnělek střevních stěn (divertikul);
    • fistuly
    • adheze a jizvy vyvolané zánětem nebo chirurgií;
    • akutní intestinální obstrukce (jako kontrastní činidlo, barium se používá výhradně, ale ne vzduchu).

    Tato metoda se také používá k regulaci obnovy struktury a funkcí střev po chirurgickém zákroku k odstranění její části a také ke zhodnocení fungování umělých sloučenin (anastomóz).

    Kontraindikace

    Obecné kontraindikace pro irrigoskopii:

    • zvětšení tlustého střeva (toxická expanze, dilatace), vyvolané použitím určitých léků nebo virů;
    • hluboká biopsie provedená do 7 dnů před plánovanou studií;
    • závažná somatická patologie (mrtvice, infarkt myokardu, kardiovaskulární nebo respirační selhání, nekompenzovaná hypertenze s palpitacemi); během irrigoskopie mají pacienti tendenci se obávat, znepokojovat a toto může zhoršit nemoc;
    • podezření nebo fakt perforace střevní stěny (přítomnost průchozí díry) - komplikace peptického vředu, divertikulitidy nebo onkopatologie;
    • těhotenství

    Kontraindikace pro dvojkontrastní irrigoskopii jsou:

    • nečinnost, umírající stav pacienta, kóma;
    • klinika "akutní břicho";
    • akutní intestinální obstrukci (v tomto případě provádějte studii pouze pomocí síranu barnatého).

    Příprava

    Irrigoskopie, stejně jako každá jiná střevní vyšetření, vyžaduje speciální trénink.

    Je důležité, aby v době studie bylo hrubé střevo bez fekálních hmot. To umožní kontrastnímu činidlu optimálně naplnit střevní dutinu, což je klíč k maximalizaci informativnosti irrigoskopie.

    Především by měl pacient před studiem sledovat dietu. Za 48-72 hodin se bude muset vzdát výrobků, které vyvolávají tvorbu plynů a hojné stolice. Jedná se o:

    • mléko;
    • černý chléb;
    • ječmen, proso a ovesné vločky;
    • luštěninové;
    • čerstvá zelenina a ovoce;
    • silné masné bujóny.
    • krupice;
    • sušený bílý chléb;
    • chudé maso a rybí odrůdy, vejce.

    Z metod tepelného zpracování doporučujeme vaření a páření. Večeře v předvečer by měla být lehká, je lepší odmítnout vše od večeře. Nedoporučuje se také mít snídani v den průzkumu - je důležité provádět na prázdný žaludek.

    V předvečer procedury a v den jejího provedení je nutné vyčistit střeva užíváním laxativ nebo podstoupit očistné klíšťata. Při provádění klystýru by se mělo podávat nejméně 1 litr tekutiny. Opakujte tento postup, dokud nevysune čistá voda ze střev.

    Můžete také použít speciální léky - osmotické laxativa nebo produkty na bázi laktózy (Normaze, Fortrans, Fleet Phospho-soda). Pomohou vám co nejlépe vyčistit střeva. Musí být provedeny podle pokynů - přísně podle schématu.

    Před vyšetřením by měl pacient informovat lékaře o tom, jaké léky užívá. Pravděpodobně budou některé z nich dočasně opuštěny. Jeden den před vyšetřením se proto nevyskytují inzulínové injekce, protizánětlivé léky a léky, které ovlivňují srážení krve.

    Technika

    Dnes je hlavní metodou vyšetření hrubého čreva irrigoskopie s dvojitým kontrastem.

    Postup je pacientům zpravidla tolerován uspokojivě. Studie není doprovázena silnou bolestí a trvá v průměru 15 až 45 minut. Provádí se v rentgenovém pokoji. Před zahájením irrigoskopiya za účelem kontroly konečníku provádí sigmoidoskopii.

    1. Pro zjišťování použitých přístrojů Bobrov. Jedná se o 1-2 litr nádobu s pevným víkem. 2 trubky jsou připojeny k němu. Na konci jedné z nich je gumová hruška, která přivádí vzduch do nádoby. Systém na jedno použití je připojen k další trubici, přes kterou vstupuje barnatá suspenze do střeva.
    2. Síran barnatý se zředí vodou, výsledná suspenze se zahřeje na 33 až 35 ° C, protřepe se. Řešení se nalije do nádoby a do ní se vhánějí vzduch pomocí hrušky. Vysoký tlak, který je vytvořen v plechovce, pomáhá zavádění suspenze barya přes další trubici do střeva.
    3. Během procedury se pacient nachází na šikmém povrchu v poloze Sims: mezitím mezi lehou na boku a žaludkem (ve skutečnosti je na gauči jen část jeho žaludku). Ruce za záda, nohy mírně ohnuté u kyčelních a kolenních kloubů, horní noha ohnutá více než spodní část.
    4. Pod kontrolou rentgenových paprsků se v análním místě pacienta vloží pružná trubice předem naolejovaná vazelínou. Prostřednictvím něho se do střeva pomalu zavádí suspenze barya o objemu až 2 litry. Aby byl kontrast rovnoměrně rozložen v tlustém střevě, pacient neleží bez pohybu, ale pravidelně (na žádost lékaře) se otočí na břicho, na levé a pravé straně.
    5. Vzhledem k tomu, že baryum postupuje skrz střeva, jsou prováděny různé průzkumy a cílené snímky různých oddělení. Když je kontrast úplně rozložen (dosáhne céka), proveďte obraz průzkumu břišní dutiny.
    6. Pacient vyprázdní střeva, po němž dostal další - poslední - celkový obraz břišní dutiny.
    7. Při použití stejného přístroje se střeva naplní vzduchem. To dobře protahuje střevní stěny, narovnává záhyby a zvyšuje lumen, což umožňuje zhodnotit úlevu střevní sliznice a diagnostikovat polypy, výčnělky střevní stěny, nádory, které nejsou viditelné s jednoduchým kontrastem.

    Jednoduchá kontrast je dokončena v bodě 6. Obvykle se provádí staršími oslabujícími pacienty v případě blokády (obstrukce) tlustého střeva a pokud pacient nemá čas na přípravu střeva k vyšetření.

    Po zákroku může být zácpa do 24 až 72 hodin. To je zvláště nebezpečné pro starší pacienty. Abychom zabránili takovým následkům, doporučujeme, aby lidé pít hodně tekutin, stravu s vysokým obsahem vlákniny a v některých případech - užívali projímadla nebo klystýr.

    Komplikace

    S právem, s ohledem na kontraindikace, postup po jeho zřídka pozorovaných komplikacích, ale někdy je to možné:

    • vzhled průchozího otvoru ve střevních stěnách (perforace);
    • pronikání kontrastu do břišní dutiny nebo retroperitoneálního prostoru;
    • embolie barya (pronikání kontrastního činidla do krve).

    Tyto stavy ohrožují život pacienta, proto vyžadují naléhavou lékařskou péči.

    Normální obraz

    Umístění a tvar zdravého střeva odpovídá věku subjektu; jeho stěna je rovnoměrně roztažitelná, elastická; úleva sliznice má charakteristické výčnělky, nazývané guastery; lumen má přibližně stejný průměr, nemá výrazné zúžení; střevní stěny nejsou navzájem spájeny.

    Irrigoskopie v pediatrii

    Děti se zřídka dávají tento postup v případech, kdy je nutná nouzová diagnostika. Není snadné připravit dítě na irrigoskopii, protože v tomto procesu bude muset vypít hodně vody a podstoupit několik nepřátel. Pokud je studie stále předepsána, neměli byste se obávat, ale je nutné dítě vysvětlit význam postupu a uklidnit ho.

    Závěr

    Irrigoskopie je informativní metoda pro vyšetření tlustého střeva, což umožňuje diagnostikovat řadu nemocí. Ve většině případů se tato studie dnes používá s dvojitým kontrastu - s alternativním použitím vodného roztoku síranu barnatého a vzduchu.

    Irrigoskopie - docela vážná zkouška. Je-li to možné, měl by pacient pečlivě přistupovat k výběru zdravotnického zařízení, kde se bude konat. Koneckonců, jak postup bude probíhat, jak informativní bude výsledek, závisí na kvalitě přípravy na studium, použitém zařízení a profesionalitě lékaře.

    Lékař na radiační diagnostiku Ginzburg L. Z. hovoří o tom, jak se připravit na irrigoskopii:

    Irrigoscopy

    Irrigoskopie je diagnostický postup, jehož účelem je vyšetření tlustého střeva pomocí rentgenových paprsků. Studium stavu střev pomocí rentgenového kontrastního činidla, které umožňuje získat jasný obraz.

    Faktem je, že při vyšetřování střeva nejsou obvyklé snímky významné, protože dokonale postrádají paprsky. Výsledkem je, že střeva na obrázku není vidět. Použití kontrastního prostředku umožňuje vybrat oblasti zájmu a získat spolehlivý obrázek.

    Co odhaluje irrigoskopie?

    Pomocí irrigoskopického vyšetření lze podrobně studovat různé oblasti střev, což odborníkovi umožňuje provést kvalitativní diagnostiku orgánu. Pomocí postupu, průměru střevního lumenu, umístění a obrysů určité oblasti. Rovněž se hodnotí tahové vlastnosti střevní stěny.

    Navíc během irrigoskopické diagnostiky se kontroluje fungování chlopenního aparátu lokalizovaného mezi ileum a dvojtečkou. Ve zdravém stavu poskytuje jednosměrný pohyb výkalů do tlustého střeva, jejich zpětný pohyb je vyloučen. S různými postiženími mohou být výkaly vyhozeny zpět do střevního traktu.

    Irrigoskopie umožňuje zhodnotit práci různých segmentů, stejně jako stav sliznice střevní stěny.

    Pomocí této diagnózy lze v střevní struktuře identifikovat onkologické formace, polypy, divertikuly atd.

    Aplikované zařízení

    Přístrojem pro irrigoskopickou diagnostiku ve své konstrukci je skleněná nádoba se dvěma silikonovými trubkami. Použití silikonu umožňuje sterilizaci více produktů. Jednotlivé části zařízení jsou vyrobeny z nerezové oceli.

    Do jedné zkumavky sečte hrušku. Druhá trubka je opatřena speciálním hrotem pro vložení do konečníku. Existují různé typy tipů pro každou věkovou skupinu (děti, dospělé).

    Objem přístroje je 1000-3000 ml. Uvnitř je naplněn rentgenovým kontrastním činidlem.

    Indikace pro irrigoskopii

    Tento typ diagnózy lze použít ve spojení s kolonoskopií (pokud její svědectví nevyhovuje doktorovi), nebo samostatně. Nezávislé použití irrigoskopie je často spojeno s neschopností z jednoho nebo jiného důvodu provést kolonoskopii.

    Postup lze přiřadit v následujících případech:

    • obecné studium fungování střeva;
    • bolesti a nepohodlí v konečníku;
    • dlouhodobá patologie (prodloužený průjem, zácpa);
    • krvácení z konečníku;
    • slizniční a purulentní výtok;
    • Crohnova choroba;
    • ulcerativní léze;
    • fistuly
    • podezření na nádorový proces (často se provádí studie s dědičnou citlivostí na rakovinu střev);
    • různé změny ve střevní struktuře;
    • divertikulóza.

    Kontraindikace

    Přidělte relativní a absolutní kontraindikace. Absolutní naznačují jasné odmítnutí postupu. Relativní kontraindikace bere v úvahu odborník v každém jednotlivém případě, s tím irrigoscopy mohou být předepsány na uvážení lékaře.

    Absolutní kontraindikace pro provedení irrigoskopického vyšetření zahrnují:

    • kardiovaskulární patologie vážně zhoršují lidský stav;
    • akutní ulcerózní kolitida;
    • těhotenství;
    • megakolon toxický původ;
    • perforace střevní stěny.
    • akutní stavy spojené s průjmem s vylučováním krve;
    • střevní onemocnění v akutní fázi;
    • cystická pneumatóza;
    • akutní cirkulační poruchy v střevní oblasti.

    Jak se připravit na průzkum?

    Pacient se musí předem připravit na irrigoskopickou diagnózu. Střevní stěna by měla být co nejčistší, umožní důkladné vyšetření.

    24-48 hodin před zahájením léčby by měl pacient dodržovat určitou dietu. Je třeba vypít alespoň 2 litry vody denně. Dále byste měli dodržovat doporučení lékaře v oblasti výživy.

    Bezprostředně před datem diagnózy se provádí čištění s použitím laxativních přípravků (soli, ricinového oleje). Navíc musíte dát 2-3 klystýry čistou vodou. Enemy nejsou vždy vyrobeny, v některých případech mohou být nahrazeny osmotickými laxativy a velkým množstvím vody.

    Váš lékař by měl být nejprve informován o tom, jaké léky užíváte. Mnoho pacientů pravidelně užívá warfarin, indomethacin, ibuprofen, diklofenak, inzulin, aspirin a další léky, které ovlivňují srážení krve. Před přípravou přípravku je nutné před podáním přípravku podat hlášení lékaři. Den před irrigoskopií je droga pozastavena.

    Enemy

    Použití očistných křidélek se doporučuje v následujícím pořadí.

    Přibližně 15 hodin před irrigoskopií trvá pacientka 30 ml ricinového oleje nebo 150 ml 30% roztoku síranu hořečnatého. Po vyprazdňování ve večerních hodinách se provádí oplach s klystýrem.

    Po probuzení v dopoledních hodinách musíte také provést 2 klystýry (dokud se nerozlévá tekutá tekutina).

    Použití laxativ

    Tato položka vyžaduje samostatnou úvahu. Za účelem přípravy na irrigoskopickou studii jsou použity následující přípravky:

    • Flit. Využití finančních prostředků se provádí 24 hodin před diagnózou. Obsah injekční lahvičky se rozpustí ve 100 ml čisté vody a opíje se. Poté musíte pít další 200 ml vody. Neměli byste jíst v tento den oběd, místo toho byste měli pít 600 ml vody nebo bylinného čaje. Večeře je také zrušena, v tomto okamžiku je používána ještě jedna láhev Flit, po níž je prostředek opláchnut dalšími sklenicemi vody, vývaru, vyčištěné šťávy nebo čaje.
    • Fortrans. Tento lék se užívá 2 hodiny po jídle. Prášek je zředěn v 1 litru vařené vody, tento objem se během jedné hodiny musí vypít v malých dávkách (přibližně každých 25 minut se vypije přibližně 200 ml). Když používáte Fortrans k čištění střev, můžete jíst jakýkoli druh jídla. Pokud je irrigoskopický postup naplánován ráno, v předcházející den musíte vypít 4 balení léku (to znamená 4 litry tekutiny). Doba trvání akce Fortrans je přibližně 2 hodiny. Někteří pacienti mohou mít při užívání tohoto léku nevolnost a zvracení, v těchto případech je přípravek Reglan nebo Motilium předepsán (30 minut po užití těchto léků pokračuje čištění).
    • Lavacol. Toto léčivo je prášek, který se před použitím rozpustí ve 200 ml vody. Nástroj by měl být prázdný žaludek, přibližně 20 hodin před irrigoskopickou diagnostikou. Celkově je zapotřebí pít 3 l přípravku, v průměru je vypít sklo po 20 minutách. Po použití přípravku Levacol můžete jíst, ale pouze tekuté potraviny. Ve vzácných případech se po užívání léku může objevit nevolnost a zvracení.

    Dieta v přípravné fázi

    Před podáním irrigoskopické diagnózy doporučuje lékař dodržování zvláštní stravy. Dieta by měla být sledována 2-3 dny před vyšetřením.

    Výjimky ze stravy:

    • žitný chléb;
    • brambory;
    • luštěninové;
    • houbové nádobí;
    • pikantní nádobí;
    • čokoláda;
    • jablka;
    • zelí.

    Navíc, aby se předešlo tvorbě plynů během tohoto období, je snížená konzumace čerstvé zeleniny, ovoce a zeleniny.

    Jsou povoleny následující produkty:

    • vařené maso;
    • krupice;
    • rybí pokrmy;
    • klobásy;
    • bujóny;
    • tekuté polévky;
    • vejce;
    • sýr;
    • olej;
    • produkty mléčné kyseliny;
    • šťávy;
    • minerální voda;
    • čaj

    Průběh postupu

    Doba trvání diagnózy je individuální, doba procedury se pohybuje od 30 minut do 1 hodiny. Předběžně se provádí rentgen, je nutné potvrdit nepřítomnost výkalů v střevní lumen.

    Dále se v průběhu studie zavedla trubka s vhodným hrotem do konečníku, po níž se z skleněného kontejneru zavádí radioaktivní látka (síran barnatý). Použité rentgenové kontrastní činidlo je předehřáté na 33-36 stupňů.

    Obecně se 1,5 až 2 litry látky nalijí do lumenu. V některých případech je před zavedením síranu barnatého injektováno malé množství vzduchu do střev. To mu pomáhá narovnat, což dále zajišťuje dobré proniknutí kontrastního činidla.

    Poté, co byl intestinální lumen naplněn síranem barnatým, je snímán snímek orgánu a lze použít několik pohledů. Dále přichází přirozený pohyb střev, po kterém se studuje struktura sliznice.

    Irrigoskopie může být také provedena metodou dvojitého kontrastu. K tomu je po injekci kontrastní látky střeva naplněna vzduchem, poté je zkoumána pomocí přístroje Bobrov. Tento typ výzkumu umožňuje podrobně studovat stav střevní sliznice. Irigoskopie s dvojitým kontrastem se používá, pokud existuje riziko průniku jednoho střeva do jiného, ​​stejně jako s velkou délkou tlustého střeva, divertikulóza se slabým stavem pacienta. V tomto případě je použité záření silnější, obvykle se tato metoda používá k detekci maligních nádorů.

    Ve většině případů se používá jako kontrastní látka síran barnatý. Avšak v případě podezření na perforaci stěny nebo obstrukci jsou používány soli rozpustné ve vodě. Fotografie nejsou tak jasné a informativní, ale přesto poskytují představu o stavu těla. Postup je stejný jako při aplikaci síranu barnatého.

    Irrigoskopické pocity

    Irrigoskopická diagnostika je bezbolestná procedura, takže při použití není anestezie používána. Zkouška však přináší určité potíže. Naléhavost stolice se stává častější a horší, pocítí se břicho, v některých případech dochází k malým spasmům. Obecně platí, že pocity jsou pro většinu pacientů celkem tolerantní.

    Při zavádění radioaktivní látky se nerozkládá, což je zajištěno konstrukcí trubky.

    Během postupu může lékař někdy stisknout žaludek, měli byste být na to připraveni. Pokud je osoba náchylná k zácpě, může se po irrigoskopii objevit. V tomto případě byste měli pít více tekutin, pokud je to nutné, užívejte laxativum.

    Interpretace výsledků

    Při absenci porušení na obrázku budou vidět rovnoměrně opuštěné střevy. Všechny segmenty budou lokalizovány na správných místech, všechny výčnělky budou jasné. Po vyčištění lumenu z kontrastu se střevo dostane do normálního vzhledu. Na obrázku by sliznice ve zdravém stavu měla mít peří podobnou strukturu.

    V případě dvojitě kontrastní irrigoskopie bude průměr lumen mnohem širší (kvůli plnění vzduchem), zatímco rentgenové kontrastní činidlo je koncentrováno ve spodní části střeva.

    Onkologické onemocnění střev může být detekováno pomocí irrigoskopické diagnostiky. Nicméně, obvykle, když je podezření na nádor, se používá sigmoidoskopie častěji.

    Irrigoskopie umožňuje detekci sarkomu a adenokarcinomu. V tomto případě obrázek jasně ukazuje nedostatečné vyplnění problémové oblasti. Kromě toho je jasně vidět přímka mezi zdravou a postiženou sliznicí.

    Pokud střevní lumen na obrázku připomíná pahýl jablka, může to znamenat onemocnění rakoviny s poruchami rozptýlené povahy.

    Za přítomnosti zánětlivých jevů jsou místa lokalizace procesů jasně viditelná a podle jejich polohy a stavu se posuzuje patologie.

    Možné komplikace

    Irigoskopická diagnostika je charakterizována vysokou bezpečností, ve velmi vzácných případech se mohou objevit komplikace. Ty by měly zahrnovat perforaci stěny během procedury, v takovém případě je pacient okamžitě hospitalizován.

    Po absolvování vyšetření by měl pacient pečlivě sledovat stav. Pokud máte následující příznaky, kontaktujte zdravotní středisko:

    • epigastrická bolest;
    • přítomnost krve ve stolici;
    • zvýšení teploty nad 38 stupňů;
    • nevolnost, zvracení;
    • slabost, pocit ztráty rovnováhy, rozmazané vědomí;
    • krvácení ze střev.

    Použití v dětství

    V dětství se irrigoskopie používá relativně zřídka, s výjimkou naléhavých případů (včetně případů novorozenců). To je dáno délkou přípravné fáze postupu. 48 hodin před vyšetřením je nutné dítě poskytnout hojné pití a klíny se podávají bezprostředně před zahájením vyšetření. To vše může představovat určité potíže, proto lékaři častěji využívají jiných typů diagnostiky.

    Při provádění irrigoskopiya pro dítě používejte dětské špičky, množství kontrastní látky s rentgenovým zářením se snižuje. Co se týče radiační dávky, je nižší než u mnoha dalších diagnostických postupů (zejména počítačové tomografie).

    Stupeň ublížení

    Otázka nebezpečí postupu je důležitá v souvislosti s dosažením radiační expozice během vyšetření. Dávka je současně úměrná standardním rentgenovým postupům.

    Současně řada odborníků nepomíná, aby se uchýlili k irrigoskopii ve vztahu k ženám, které nedávno porodily. On to tvrdí tím, že ozařuje orgány lokalizované v pánvi, což je nežádoucí pro další nesoucí děti. O tom však neexistují žádné spolehlivé důkazy. Případy negativních účinků jsou vzácné.

    Výběr metody

    Irrigoskopie, kolonoskopie, sigmoidoskopie se používají k vyšetření střevního stavu. Rozhodnutí o vhodnosti použití určitého typu diagnózy musí být v každém případě provedeno lékařem.

    Je třeba říci, že irrigoskopie v mnoha významných parametrech je metoda s vyšší prioritou. Postup je bezbolestný, charakterizovaný vysokými bezpečnostními a informativními výsledky.

    Kolonoskopie nesmí být použita v každém případě, některé části střeva nejsou k dispozici pro toto vyšetření. Kromě toho se oblasti zájmu nezkoumají důkladně. Kolonoskopie se nejčastěji používá k obecnému posouzení stavu celého střeva a detekuje se patologie a vyšetřuje se tkáň.

    Ve srovnání se sigmoidoskopií je irrigoskopie mírnější metodou. Faktem je, že během retromanoskopie se do kontrastní látky přidá trubička s mikrokamerou do střevního lumenu. Současně mohou být buňky také vzorkovány k analýze.

    Nejčastější metodou vyšetření je kolonoskopie, irrigoskopie a rektoromanoskopie, používané hlavně jako pomocné vyšetření.

    Irigoskopie střev

    Co je to střevní irrigoskopie?

    Intestinální irrigoskopie je rentgenová diagnostická metoda, která umožňuje identifikovat různé organické střevní patologie, funkční onemocnění a anatomické rysy tlustého střeva.

    Studie se provádí s retrográdní cestou (cesta podání látky je opačná k přirozenému vyprazdňování střev) zavedením zvláštního rentgenového kontrastu a provedením série rentgenových snímků za účelem získání irrigogramů.

    Typy irrigoskopických studií

    1. Iriografie s jednoduchým kontrastem (normální) - metoda je jedno podání vody a suspenze barnatého ve střevní dutiny a získání rentgenových snímků, pak se vyprázdní střeva a také vyhodnocování a vizualizaci celé topografie sliznice tlustého střeva.
    2. Irrigoskopie s dvojitým kontrastem - tato studie je podobná jednoduššímu kontrastu, ale po injekci kontrastního činidla se do střevní dutiny dodatečně zavádí vzduch.
    3. Ultrazvukové iriografie - se používá zřídka, ale podle posledních údajů ze studie 2015 je velmi vysoký obsah informace týkající se vývoje anomálií, nádorům podobné útvary o průměru 1 cm a diagnostikovat příčiny extra střevních stlačení. Nejvyšší hodnota je uvedena ve studiích tlustého střeva.

    Uvědomte si, že v případě podezření z perforace tlustého střeva a možného pronikání suspenze barnatého v břišní dutině, jakož i v klinickém obrazu akutní střevní obstrukce, látka by měla být nahrazena kontrast jod obsahujících ve vodě rozpustné - Omnipak, verografin a tak dále - to pomůže odstranění patologického vlivu barya na peritoneu a snižuje pravděpodobnost progrese s obstrukcí tlustého střeva.

    Irrigoskopie je rentgenová střevní vyšetření.

    Indikace pro irrigoskopii (výzkumné cíle)

    Rentgen tlustého střeva v průběhu času stává více informativní v důsledku vzniku nových rentgenových přístrojů, vývoj nových farmakologických činidel na barvení dutých orgánů a vznikem vyškolených zdravotních sester - v této souvislosti, že je širší spektrum indikací iriografie:

    1. Chronický nebo dlouhodobý průjem, který není spojen s požitím jídla a drog.
    2. Bolest a nepohodlí v konečníku. Tyto stížnosti mohou souviset jak s defekací, tak i bez ohledu na to.
    3. Přítomnost příměsi krve ve stolici nebo výskyt krvácení během úkonu defekace nebo krátce poté. Obvykle se vyskytují stížnosti na potíže s střevami, zejména ve spodních částech, vyšetřují se výkaly pro případnou detekci "skryté" krve. Pokud je zjištěna krev nebo má pacient zřejmé viditelné krvácení z konečníku, je indikována irrigoskopie.
    4. Chronická zácpa, která se začala obtěžovat více nedávno, stejně jako poprvé se objevila zácpa bez zjevného důvodu.
    5. Přítomnost hlenovitě purulentních nebo hnisavých krvavých nečistot ve stolici je také indikací pro rentgenografii tlustého střeva s kontrastem.
    6. Podezření na perforaci (perforace) jakékoli části tlustého střeva - v tomto případě je nutné provést irrigoskopii pouze s použitím kontrastních látek rozpustných ve vodě nebo v tucích.
    7. Těžká bolest v dolní části břicha, která může být jak řezání, tak i zakřivení, zhoršená palpací. U žen s takovými stížnostmi je nutné provést gynekologické vyšetření.
    8. Akutní a chronická nadýmání, stejně jako mechanické, trávicí a oběhové typy plynatosti.
    9. Někdy lze irrigoskopii ukázat pacientům, kteří podstoupili resekci hrubého čreva, aby vizuálně posoudili regenerační procesy.
    10. Vyhodnocení životaschopnosti anastomóz po operaci je dalším indikátorem irrigoskopické studie.

    Mezi nemoci, která mohou diagnostikovat tuto studii, patří:

    • Onkologické maligní a benigní nádory. Během irrigoskopie se tyto formace vyznačují změnou reliéfu (zejména s intracavitálním růstem nádoru) a změnou v pohybu kontrastu skrz střeva.
    • Chronické a akutní zánětlivé změny v tlustém střevě.
    • Crohnova choroba - tento způsob vyšetřování, které má určit, podélné vředy na značné vzdálenosti, identifikovat proces a tzv asymetrie známku „dlážděné“ silnici při reliéf střev podobá valouny nebo dlažebními kostkami podél části střeva.
    • Změny a střiknutí v kůži - na irrigogramech viditelné oblasti zúžení tlustého střeva, pomalý průchod kontrastu a změna tvaru.
    • Divertikulum - místo výčnělku vnitřní stěny se objevuje s vytvořením "tzv. Vaku" formace.
    • Fistuly a perforace - jsou charakterizovány vypouštíním kontrastní látky do břišní dutiny na místě, kde je patologický proces umístěn kvůli přítomnosti otvoru ve střevní stěně. Při malých perforacích může část kontrastního činidla proniknout dále, avšak při provádění řady vzdálených rentgenografických obrazů bude viditelný kontrast v břišní dutině.
    • Solitární vředy.
    • Kolorektální polypy a polypy tlustého střeva - s irrigoskopií, důležitým znakem je přítomnost "nohy" polypu, což umožňuje s vysokou pravděpodobností mluvit o polypózním formování.
    • Cystická pneumatóza střeva - toto onemocnění je indikováno přítomností kontrastní kolony v tlustém střevě s laterálními částmi ve formě dutin.

    Příprava na irrigoskopii v 5 etapách (základní pravidla před zahájením postupu)

    Přípravný postup pro rentgenové vyšetření tlustého střeva hraje důležitou roli a skládá se z několika základních složek. Vedle speciálních a laboratorních vyšetření je nutné dodržovat určitou dietu a dietu, stejně jako úplně odstranit obsah střev prováděním neplatičů nebo užíváním laxativních léků.

    Čištění tlustého střeva s křečemi

    Stupně a technika přípravy pro rentgenové vyšetření střeva:

    1. Lékař a / nebo zdravotní sestra by měla pacientovi vysvětlit účel této studie, podstatu přípravku a přibližnou taktiku irrigoskopie.
    2. 72 hodin před iriografie zcela vyloučit ze stravy ty potraviny, které mohou vyvolat procesy fermentace v tlustém střevu: zcela omezují se na použití čerstvých (ne vařené, ne tomlonogo) mléko, ovoce a bobuloviny šťávy, sušené ovoce. Neměli byste také jíst zeleninu, nebo je minimalizovat na maximum, musíte také vzdát ořechů, kokosu a fazole, fazole. Další produkty, které zlepšují fermentaci: mléčné výrobky, uzené, smažené a sušené masné výrobky, pekařské výrobky a kukuřice.
    3. Jeden den před manipulací je nutné pít standardní dávku (20-30 ml) ricinového oleje. Děti jsou obvykle předepsány 10-15 ml "castorky".
    4. Obvykle večer, v noci před vyšetřením, je nutné provést 2 čistící klystýře - obvykle v 21:00 a 22:00. Pokud taková možnost neexistuje, pak jsou klíny umístěny po ranní toaletě v 8.00-9.00 hod.
    5. Opětovné ořezávání nastane 2,5-3,5 hodiny před irrigoskopií, nejdéle však 1 hodinu.

    Čistění střev s laxativy (Fleet, Lavacol, Fortrans)

    Často, kromě klíšťat, se uchýlí k použití léčivých laxativ, jako je Fleet, Lavacol nebo Fortrans. Tyto léky nenahrazují klystýru nebo nahradí jen částečně - takže držení klinů je stále prioritou při čištění tenkého střeva. První tři fáze přípravy před operací, popsané výše, zůstávají nezměněny. Body 4 a 5 se však liší:

    • Použití přípravku "Fortrans" - obsah jednoho sáčku se zředí 1 litrem vařené vody. Doporučená technika před testem: 4 litry večer jednou. Tento objem je velmi obtížný na pití, takže si můžete vzít "Fortrans" podle jiného schématu: 2 litry jsou opilé večer před studiem a další 2 litry ráno na irrigoscopy. Nevýhodou tohoto léku je věkové omezení - je použitelné u pacientů starších 15 let.
    • Použití přípravku "Lavacol" - obsah jednoho sáčku zředěného v 200 ml vařené vody - jedná se o jednorázovou dávku, kterou je třeba pít v intervalech 25 minut. Celkově je nutné vypít 3 litry roztoku, který byl získán 19 hodin před zahájením léčby. Při příjmu "Lavacola" můžete jíst pouze kapalné produkty (vývar, odvar).
    • Použití přípravku "Flit Phospho-soda" - první dávka léku se užívá bezprostředně po lehké snídani - 1 lahvička zředěná v polovině šálku studené vody. Toto řešení je jednou opilé a vypil plný šálek obyčejné vody. Během dne byste měli sledovat dietu a pokusit se pít každé 2-3 hodiny a 1 sklenici vody. Druhá dávka "Flotily" je předepsána bezprostředně po lehké večeři ve stejných poměrech: 1 láhev na poloviční sklenici vody + napít plné sklo. Můžete vypít spousty tekutin.
    Fortrans - čištění tlustého střeva

    Tyto 5 etap vám pomůže kvalitativně se připravit na irrigoskopii, čímž se zlepší kvalita výzkumu.

    Metoda irrigoskopie

    Po důkladné přípravě postupu se přímo provádí irrigoskopie, která, jak bylo zmíněno výše, může být jednoduchým nebo dvojitým kontrastem. Technika manipulace ve dvou typech irrigoskopie je poněkud odlišná:

    1. Irrigoskopie s jednoduchým kontrastem je charakterizována zavedením vodního roztoku barya do střevní dutiny skrze konečník. Chcete-li to udělat, použijte speciální tip, který se hodí do konečníku. Po jedné injekci suspenze se provádí řada radiologických snímků v intervalech několika minut (intervaly jsou určeny lékařem v závislosti na kontrastu a úrovni plnění). Dále radiogramy vyhodnocují radiologové a ošetřující lékař, identifikace patologických stavů a ​​abnormalit hrubého střeva.
    2. Irrigoskopie s použitím dvojitého kontrastu je z velké části podobná jednoduchému zavedení kontrastu, ale spolu s kontrastním činidlem se do konečníku prochází určitým množstvím vzduchu v konečníku. Pro zavedení plynového zařízení Bobrov. Tato technika přispívá k lepšímu studiu reliéfu vnitřní stěny střeva, jeho mobility a elasticity v důsledku vyhlazení sliznice pod tlakem vzduchu.

    Pro lepší vizualizaci reliéfu u dvou typů irrigoskopie lze do suspenze barya přidat 5 g "taninu" zředěného v 1 litru vody.

    Po irrigoskopii se získá snímek irrigogramu.

    Jak je studie přenášena pacienty a co by mělo být provedeno později?

    Irrigoskopie je obecně dobře tolerována a je bezpečným výzkumem. Jediným negativním bodem bude zvýšená bolest během perforace stěny hrubého čípku v případě suspenze barya. Suspenze barya skrz otvor se dostane do břišní dutiny a způsobí podráždění parietálního a viscerálního peritonea - to povede k silné reakci pacienta na bolesti. Proto je-li podezření na perforaci (perforace), měly by být použity intraintestinální kontrasty obsahující jód.

    Po irrigoskopii dochází k samovolnému vyprázdnění, které pokračuje po dobu 24 hodin - střeva se vyčistí od kontrastu, takže barva stolicí se může změnit na bělavý odstín. Potrava po proceduře není nutná a dieta je obnovena. Abyste urychlili odstranění kontrastního činidla (zejména jodu), je nutné zvýšit denní diurézu a pít co nejvíce tekutiny.

    Kontraindikace pro irrigoskopii

    1. Klinické příznaky střevní ischémie a mezenterické trombózy.
    2. Těhotenství - ve všech trimestrech.
    3. Rychle progresivní a diagnostikovaná ulcerózní forma kolitidy.
    4. Onemocnění srdce a cév, které mohou zhoršit stav pacienta - vysoký tvrdý nebo nereagující krevní tlak, hypertenzní krize, nedávný infarkt myokardu, tromboembolismus, disekční aneuryzma aorty.
    5. Toxická povaha megakolonu, stanovená dříve.
    6. Děti v postnatálním období av prvních měsících života.

    Je možné provést irrigoskopii pro děti?

    Kontraindikace u dětí u tohoto postupu jsou pouze prvních pár měsíců po narození.

    V zásadě se děti v jakémkoli věku pokoušejí omezit chování irrigoskopie, neboť příprava na proceduru u dítěte je obtížná - pro něj je obtížné sledovat jakoukoli dietu, pít dostatek vody nebo provést klíšťata. Je-li to však nutné a jiná diagnostická manipulace nelze provést - irrigoskopie u dětí je prováděna za použití redukovaných trysek a snížení množství suspenze barya nebo jiného kontrastu. Pro děti je také používána nízká dávka záření a vyplňování střevní substance u dětí s zácpou může pomoci zmírnit pohyby střev v důsledku vyplnění tlustého střeva a protažení jeho stěn. Proto se nebojte, pokud se vaše dítě doporučuje provést rentgenové vyšetření střeva.