Co je Krampy a jaké jsou příčiny konvulzivních stavů

Krumpyův syndrom (nebo prostě krumpy) - je ostrým počátkem, krátkými, ale bolestivými křečemi, obvykle v lýtkových svalech.

Takové spazmy se dějí spontánně a ve většině situací je nemožné předpovědět jejich vzhled.

Skupiny spouštěčů a faktorů

V případě Krump je důležité mluvit o skupinách důvodů. Následující skupiny provokujícího pekaře jsou jasně rozlišeny:

  • metabolické (tetany, cirhóza, gastrektomie, hypotyreóza, různé elektrolytové poruchy mohou způsobit křeče, navíc se objevují u žen během těhotenství, obvykle 6-7 měsíců);
  • Iatrogenní (tj. Vyplývající z léčby po léčbě diuretiky a hemodialýze po podání lithia, vincristinu, labutamolu apod.);
  • neurologické.

Podrobněji je třeba říci o neurologických příčinách, které zaujímají velmi významné místo v patogenezi špinavých. Takové důvody lze nazvat:

  • amyotrofická laterální skleróza (ALS) a další nemoci předního rohu;
  • komplikace bederní osteochondrózy;
  • křeče způsobené systémovými lézemi svalů nohou (například mluvíme o takových onemocněních, jako je svalová dystrofie Becker, difuzní myozitida);
  • poměrně vzácný syndrom tuhé osoby a syndrom Satošiho;
  • poruchy myotonického typu;
  • hyperaktivita motorických jednotek, syndromy a nemoci spojené s ní.

Samostatně mezi důvody, odborníci volají lameness, účinek toxinů na tělo (insekticidy, strychnin), syndrom myalgie. Navíc někdy mluví o idiopatickém (tj. Spojeném s osobní predispozicí, individuální strukturou těla) a rodinným (dědičným) křečemi.

Jak můžeme vidět, příčiny syndromu křeče jsou opravdu velmi mnoho. A odhalit pravdu doma, aniž byste měli hluboké speciální znalosti, sofistikované diagnostické zařízení, prostě nebude fungovat.

Faktory provokatéři

Všeobecně zdraví lidé čelí fenoménu krutých (a to je spíše fenomén než nemoc). A pokud jde o zdravé lidi, je důležitější mluvit ne o příčinách, ale o provokatorech. Zde jsou některé zřejmé faktory:

  • přehřátí;
  • konzumace alkoholu a následná dehydratace;
  • prodloužená práce svalů, fyzická námaha, to je důležité jak pro profesionální sportovce, tak i pro běžné nadšence tělesné kultury a křeče se mohou objevit jak během takového zatížení a po něm;
  • intenzivní a dlouhá plavba;
  • záchvaty se stávají častější v kritických věkových obdobích (například během dospívání);
  • vysoká ztráta stopových prvků, především vápníku a hořčíku;
  • nesprávná nebo nepříjemná poloha během spánku.

Klinický obraz

Krumpa obvykle postihuje distální nohy nebo, jinými slovy, jejich spodní části. Je pozoruhodné, že nejčastěji trpí křečovitými lýtkovými svaly.

Nicméně, pokud osoba má určité neurologické onemocnění, konvulzivní stavy se mohou vyskytovat v svalovinách obličeje a krku, interkostálních svalech. Navíc křečka může snížit boky a ruce.

Krampi se objevuje náhle, žádná osoba předpovídá žádné známky prognózy. Obvykle je syndrom jednostranný (to znamená, že postihuje pouze jednu nohu).

Pro křeče není charakteristický žádný zmatek nebo ztráta vědomí, avšak v místě křeče je zaznamenána velmi silná bolest. A když se cítíte, můžete odhalit malou pečeť. Navíc, i pouhým okem, deformace svalů je patrná, nebo prostě jejich obrysy vypadají jasněji než obvykle.

Křeče v syndromu jsou tonické. To znamená, že při tomto syndromu nedochází k výraznému záškubu svalu nebo jeho jednotlivých segmentů.

Pro diagnostiku

Diagnóza v případě, že se osoba stěžuje na špatné, je zaměřena na identifikaci základní nemoci. Někdy je možné vyvolat křeče při vyšetření neurologa, například stlačením telat.

A po počátečním vyšetření pacienta může být poslán k vyšetření krve. Výsledkem této analýzy bylo zjištění biochemického profilu, hladiny hormonů. Také se vyšetřuje krev pro obsah elektrolytů.

Je zajímavé, že některé typy diagnostiky, například elektromyografie mimo záchvaty, poskytují lékaři nulové užitečné informace. Když EMG záznamy záchvaty přímo, odborník může vidět důležité změny a porušení.

Komplex opatření

Aby se křeče zastavily, lékaři doporučují provedení svalové masáže, se kterou se křeče vyskytly. Podstatou masáže je, aby antagonistické svaly fungovaly. "Zapnutí" zastaví křeče.

Pokud křeče při ležení na posteli, stojí za to vstát a chodit po chladné podlaze na několik minut.

Doporučuje se také odstranit provokativní faktory. Například, pokud se zjistí, že po cvičeních v tělocvičně nastane křeče, je lepší tyto cviky zcela eliminovat.

K usnadnění a snížení záchvatů se využívá mimo jiné terapeutická gymnastika, kontrastní sprcha, takzvaná fyzioterapie.

Léčba neurologických příčin

Jak již bylo zmíněno výše, křehkost je známkou mnoha neurologických onemocnění, včetně tak závažných, jako je amyotrofická laterální skleróza. Při této nemoci je motorický neuron ovlivněn a je nepravděpodobné, že by křeče byly zastaveny pomocí výše uvedených metod.

Zde potřebujeme dostatečně silné léky - Baclofen, Diazepam atd. Samozřejmě, jejich příjem je možný pouze striktně jmenováním neurologa.

Ukažme další podobný příklad. Křupavé jsou časté s komplikací bederní osteochondrózy. V důsledku toho se všechny metody a léky, které se tradičně používají v boji proti stejné osteochondróze, stávají dobrými.

Je to nebezpečné?

Krumpy nepředstavují nebezpečí pro život. Samozřejmě, že je spíše nepříjemné pociťovat takové křeče po dlouhou dobu, stejně jako všechny ostatní bolestivé pocity. Přítomnost těchto pocitů v každém případě ovlivňuje život člověka.

A je nepravděpodobné, že někdo odmítne snížit křeče na minimum. Pokud se člověk vážně obává o jejich vzhled, jestliže se křeče častěji vyskytují denně, měli byste se poradit s lékařem. Navíc, někdy svalová bolestivost po křeších přetrvává několik dní, a to je velmi důležitý důvod pro jít do zdravotnického zařízení.

Stojí za to dodat, že křehkost je téměř jediným klinickým příznakem některých neurologických onemocnění v počátečních fázích. Ale samy o sobě, nevratné nevedou k nim, jsou jen důsledkem.

Aby se zabránilo

Pro prevenci svalových křečí, které doprovázejí bolest, odborníci doporučují protahování svalů. Jedno z těchto cvičení je poměrně jednoduché.

K tomu je třeba, aby se člověk dostal zhruba za metr od zdi. Pak se musíte naklonit dopředu a dotknout se stěny. V takovém případě nemůže být noha na chvíli odtrhnutá od podlahy. V této pozici musíte být asi pět sekund, pak se musíte vrátit k originálu. Takové cvičení se doporučuje provádět tři až čtyři krát denně po dobu pěti minut.

Dalším účinným preventivním opatřením je cvičení na stacionárním kole. To platí zejména pro ty, kteří se trochu pohybují a vedou sedavý životní styl.

Jako preventivní opatření lékaři také zavolávají nohy do deky při spánku a konzumují dostatek vody denně pro tělo.

Kromě toho by ti, kteří se chtějí vyhnout křečemi, měli přestat pít alkohol, kávu a čaj (nebo minimalizovat jejich spotřebu), pokud je to možné, neužívat léky, které vyvolávají tento syndrom.

Křupavé: co je to a proč to vznikají?

Mnoho lidí v průběhu svého života prožívá náhle, krátce bolestivé křeče, které převážně zachycují telecí svaly. Tento stav se nazývá křehkost. Výsledné křeče jsou nedobrovolné a často nepředvídatelné. Mohou být výsledkem různých onemocnění a metabolických poruch, ale někdy se také objevují v absolutně zdravé osobě.

Co by mohlo být příčinou špinavého

Během intenzivní fyzické námahy nebo krátce po jejím ukončení může dojít k akutnímu spasmu v svalu gastrocnemius, který někdy zachycuje oblouk nohy nebo se rozšiřuje na stehno. To se děje při běhu, rychlém chůzi, sérii skoků, plavání a kampi lze pozorovat u sportovců a netrénovaných lidí. Samostatně se rozlišují idiopatické křeče (vzniklé bez zřejmé příčiny) a familiární forma onemocnění.

Různé metabolické nerovnováhy a nedostatky některých stopových prvků mohou také způsobit záchvaty. Tyto podmínky zahrnují:

  • dehydratace během nadměrného pocení, výrazné přehřátí, průjem;
  • nesoulad mezi konzumací a konzumací minerálů během těhotenství;
  • nedostatek železa;
  • hypervitaminóza E;
  • uremie (s renálním selháním);
  • tetany;
  • hypotyreóza;
  • hyperparatyreóza;
  • paraneoplastický syndrom, vyvíjející se v přítomnosti maligních tumorů jakékoliv lokalizace;
  • metabolismus glykogenu;
  • jediná expozice alkoholu v subtoxických dávkách nebo změny metabolismu při chronickém alkoholismu;
  • cirhóza jater;
  • porušení procesů absorpce minerálních látek po gastrektomii, operace na tenkém střevě, syndromu malabsorpce a dalších patologií trávicího systému.

Kryptá se může také objevit jako komplikace hemodialýzy nebo lékové terapie, při náhlém vysazení vysokých dávek kortikosteroidů. Například jsou zaznamenány při užívání diuretik, přípravků na bázi lithia, salbutamolu, nifedipinu a jiných léků. Takové křeče jsou také charakteristické pro toxické léze neuromuskulárních struktur, které jsou možné při otravě insekticidy, těžkými kovy, strychninem po kousnutí některých jedovatých hmyzu a pavouků. V tomto případě jsou krumpy vícenásobné a zachycují mnoho svalů.

Bolestivé křeče v kosterním svalu mohou být jedním z příznaků různých onemocnění. Mezi ně patří tetanus, myopatie a myotonické poruchy, amyotrofická laterální skleróza, rigidní lidský syndrom, Beckerova svalová dystrofie, dlouhodobé účinky polio, polyneuropatie různého původu. Často je špinavé způsobeno lokálním stlačením jednoho kořene spinálního nervu s nádory nebo traumatickým poškozením sousedních struktur.

Co přispívá k vzhledu špinavého?

Kromě zvýšené opakující se zátěže některých svalových skupin předepisuje vývoj svalových křečí již existující poruchy oběhového a inervačního stavu. Lidé s abnormální aterosklerózou dolních končetin, periferní edém různého původu, kuřáci a uživatelé alkoholu, těhotné ženy s lymfatickou a žilní stazí v nohách jsou proto ohroženy přípravkem Krampi.

Prodloužený nucený držení těla s bolestivým a svalovým tonickým syndromem, nerovnoměrné zatížení končetin vede k vyčerpání svalové hmoty a přispívá k rozvoji křečí. Proto se lidé s onemocněním páteře, stejně jako nedávné poranění zad a dolních končetin často stěžují na křeče.

Za přítomnosti předisponujících faktorů a onemocnění se křeče mohou objevit nejen během fyzické námahy. Mohou být vyvolány pasivním protahováním svalu, usrkáním, otáčením ve snu, hypotermie.

Jak se zdá,

Nejčastěji se vyskytují křeče v distálních dolních končetinách. Ale s některými neurologickými onemocněními se mohou objevit v interkostálních, krčních a obličkových svalech, stehna a paží.

Svalové křeče u Krampi jsou lokální, obvykle jednostranné, vyvíjejí se náhle a bez prekurzorů. Přestože zvýšená fyzická aktivita působí jako provokující faktor, může se objevit pocit svalové únavy. Takové křeče nejsou charakterizovány záměnou nebo ztrátou vědomí.

Křupavý je tonikum v přírodě, to znamená, že není doprovázeno záškubnutím samotného svalu nebo jeho jednotlivých vláken. U některých onemocnění se však může na počátku a na konci křečových záchvatů vyskytnout souběžné fasciculace se záchvatem téže oblasti. Méně časté jsou záněty generalizované v pozadí v různých svalových skupinách. Kombinace tonických a lokálních klinických křečí se vyskytuje u ALS, některých dědičných onemocnění se svalovou patologií, paraneoplastického syndromu.

Při stísněných místech dochází k intenzivní, náhlé bolesti v místě křeče. Při snímání je zde zaznamenán bolestivý, hustý válec a často se zde objevují deformace a nadměrné svalové konturace.

Při stísněném stavu se objeví nucené umístění části těla, které se účastní procesu. Tónová kontrakce svalu gastrocnemius způsobuje nadměrné ohnutí nohy v kotníku, což je doprovázeno sekundárním spasmem svalů oblouku chodidla a ohybů prstů. Pokud dojde k křeče v mezikostálních svalech, může se dočasně snížit inspirační objem. Náhlá těžká bolest na hrudi může napodobovat akutní respirační a kardiovaskulární onemocnění.

Po úlevě od akutního křeče může lokální bolestivá bolest a pocit svalové únavy určitou dobu přetrvávat.

Diagnostika

Diagnostika za přítomnosti Krumpu je zaměřena na identifikaci příčinné nemoci nebo stavu. Důležité je také vyloučit další konvulzivní a tonické syndromy, identifikovat kontraktické zkrácení svalu gastrocnemia.

Při prohlídce může být často vyvoláno mrzutost. Lékař se snaží překonat svaly, požádá pacienta, aby rychle prošel kanceláří a vytlačil telata. Navržené a autorské vzorky umožňující odhadnout dobu vzhledu určitých pocitů a pocit únavy ve svahu.

Pokud křeče jsou často páskou těsnění a bolestivost fasciálních listu v dolní části podkolenní jamky, asymetrie tónu v různých hlav lýtkového svalu, bolestivé noduly těsnění v jejich sloupci.

Elektromyografie mimo záchvat křeče neposkytuje žádné informace, s výjimkou přítomnosti změn pozadí v vodivosti centrálního nebo periferního původu. Během křečí však EMG spolehlivě ověří povahu změn.

V závislosti na klinickém obrazu a dalších příznakech onemocnění se provádí krevní test pro stanovení biochemického profilu a hladiny hormonů štítné žlázy a parathormonu. Důležitou součástí výzkumu je ověření obsahu základních elektrolytů, zejména vápníku a hořčíku.

Principy léčby

U samovolného akutního spasmu se doporučuje podat zátěž na svaly antagonisty a provádět cvičení pro protažení segmentu těla, který se účastní spasmu. Doporučuje se eliminovat provokující faktory, racionalizovat fyzickou aktivitu, změnit polohu během spánku. Chcete-li snížit riziko záchvatů, doporučujeme, abyste spali s nohama zvýšenými (umístěte polštář nebo polštář pod nimi), provádějí se denní cvičení a samo-masáž.

Po identifikaci příčiny záchvatu se stávající poruchy korigují a léčí se základní onemocnění. Při častých spasmech může být předepsán chinin, difenin, diazepam, verapamil, rindergin, klonazepam, karbamazepin. V některých případech je účinné užívání léků obsahujících hořčík a vápník.

Krumpy nepředstavují nebezpečí pro život. Ale jejich vzhled je často jedním z prvních příznaků vývoje závažných onemocnění. Proto s opakovanými svalovými křečemi musíte poradit s lékařem a podrobit se komplexní vyšetření.

Krumpyho syndrom

Křupavý je bolestivý tonický křeč, který se někdy mylně nazývá spazmem. Svalová část nebo celý sval se může ztratit. Doba trvání redukce se pohybuje v rozmezí několika sekund až několika minut. Syndrom se vyvíjí častěji v noci, v klidu a v teple, když jsou protilehlé svaly uvolněné - antagonisté. Často se očekávají svalové křeče fascikulace, dobře viditelné v oku během dne. Útok se odehrává s jasnou myslí, neexistují žádné související poruchy. Krampy se prakticky nevyskytuje u dětí do 8 let, ale po 65 letech se frekvence dramaticky zvyšuje. U starších lidí dochází ke zhoršení kvality spánku nebo nespavosti.

Frekvence postižení svalů je následující:

  • svaly nohy a nohy;
  • biceps sval ramena;
  • prsty extenzory prstů;
  • svaly trupu a bránice;
  • submandibulární.

Charakteristickým rysem Krumpu je silná bolest, která se vyskytuje v době svalového křeče, která končí, když končí. Když se svalové křeče hustě a ostře bolestivé při palpaci. Krampi pravidelně převádí každou desátou osobu.

Proč se vyskytují křeče?

Příčiny výskytu jsou fyziologické (primární) a patologické (sekundární). Relativně bezpečnými fyziologickými příčinami jsou svalové deformace a dočasné metabolické poruchy.

U zdravé osoby se svalové křeče spouštějí těmito faktory:

  • neobvyklé dlouhotrvající zatížení s vysokou intenzitou;
  • nefyziologické napětí svalů způsobené onemocněními páteře a kloubů končetin;
  • zneužívání alkoholu;
  • nedostatek spánku;
  • kouření;
  • porušení teplotních podmínek - přehřátí nebo přehřátí;
  • poruchy vody a elektrolytů (nadměrné pocení v žáru, nedostatečný příjem tekutin, užívání diuretik a léků);

Patologické příčiny krvácení jsou různé nemoci a stavy orgánů a nervového systému. Patří sem:

  • onemocnění periferních nervů - radikulóza a polyneuropatie;
  • Parkinsonova choroba;
  • onemocnění centrální nervové soustavy - spinální amyotrofie, amyotrofická laterální skleróza, důsledky dětské obrny;
  • roztroušená skleróza;
  • onemocnění jater, zejména chronická hepatitida a cirhóza;
  • střevní onemocnění, zejména virové enteritidy;
  • onemocnění ledvin, zejména chronické selhání ledvin s uremií;
  • svalové onemocnění - svalové dystrofie, metabolické myopatie;
  • endokrinní onemocnění - diabetes mellitus, hypotyreóza, snížená funkce příštítných tělísek;
  • růst a vývoj benigních a maligních nádorů;
  • nedostatek železa v těle;
  • vylučování vaskulárních onemocnění dolních končetin;
  • srdeční selhání doprovázené otokem;
  • těhotenství

Kryptá se může vyvinout po operacích krevního čištění - hemodialýzou a plazmaferézou. V některých případech nelze nalézt příčinu konvulzivních kontrakcí, takovéto podmínky se nazývají idiopatické.

Existují rodinné formy, kdy se v dospívání nebo ve stáří vyskytuje nezdvořilý důvod. Tyto formy mají zvlněný průběh, pohybující se do svalů stehen a přední břišní stěny. Křehkotvorný sval je charakteristický, když se po zívnutí rozvíjí jednostranná kontrakce. Vědci se domnívají, že mechanismus dědičného přenosu této formy je autosomálně dominantní. Mnoho lidí se spojí s nedostatkem vitaminů B a D, stejně jako s elektrolyty.

Principy diagnostiky

Pouze doktor dokáže rozpoznat fyziologickou odpověď z patologického stavu, není to možné samo o sobě.

Neměli byste se bát pouze v případě, že krumpy se vyskytuje zřídka, ne více než jednou za měsíc a důvod "leží na povrchu", je zjevně spojen s fyzickým přetížením, hojným potem nebo jinými "přirozenými" příčinami zmíněnými výše. Ve všech ostatních případech byste měli co nejdříve kontaktovat svého lékaře, abyste mohli vyloučit nemoci nebo upravit léky. Zvláště pozoruhodné jsou dlouhé protáhlé konvulzivní kontrakce, které se opakují.

Někdy svalové utažení a bolestivost zůstávají několik dní. Nepřímým potvrzením prodlouženého Krumpu je zvýšení hladin kreatinfosfinázy. Tónové spazmus hrudních svalů nebo bránice se zřídka vyskytuje, ale může vyvolat obraz srdečního nebo plicního infarktu.

Pečlivá diagnóza je základem úspěšné léčby. Vzhledem k různým důvodům může průzkum trvat asi týden. Diagnostické vybavení klinice CELT odhaluje skryté onemocnění, o kterých lidé nevěděli. Důležitým aspektem je definice indikátorů homeostázy, jejich případné odchylky od normy. Zjištěné změny v metabolismu vody a elektrolytu umožňují rychle upravit tento stav.

Soubor diagnostických postupů může v případě potřeby zahrnovat nejen obecné klinické testy, ale také elektrolouromyografii, studii funkce srdce, štítné žlázy, ledvin a dalších orgánů. ENMG mimo útok může odhalit známky primární svalové patologie a zhoršené svalové inervace, zatímco v době svalové kontrakce jsou zaznamenávány vysokofrekvenční a amplitudové potenciály.

Je známo, že krumpy se často vyskytují u lidí s "hustým" tele nebo některé hypertrofie těchto svalů. Vědci to připisují velkému množství myoglobinu (tzv. "Červené svaly"). Zajímavé je, že u lidí, kteří tráví spoustu času na podpatcích a neustále si nakládají svaly, jsou křeče mnohem méně časté. Je pravda, že dlouhodobý pobyt v této pozici může vést k porušení peroneálního nervu.

Symptomy a léčba Krampyho syndromu

V moderní lékařské literatuře najdete informace, že asi polovina lidí na planetě každý rok zažil Crampy syndrom alespoň v tomto období.

Tímto termínem se rozumí náhlý a nezávislý bolestivý tonický kontrakcí jednoho svalu, jeho části nebo dokonce několika svalů, což je vyvoláno několika faktory najednou. Navíc tento syndrom může nastat u dokonale zdravých lidí. Zde provokující faktory mohou být nazývány nadměrnou fyzickou námahou, prudkou ztrátou tekutiny, která je obzvláště charakteristická pro akutní průjem nebo jiné idiopatické příčiny, které zůstávají nejasné.

Jiné patologické příčiny zahrnují:

  1. Dědictví.
  2. Amyotrofická laterální skleróza.
  3. Progresivní spinální amyotrofie.
  4. Maligní nádory nervového systému.
  5. Kompresní léze.
  6. Polyneuropatie.
  7. Multifokální motorická neuropatie.
  8. Pozdní účinky polio.
  9. Difúzní myozitida.
  10. Svalová dystrofie Becker.
  11. Syndrom rigidní osoby.
  12. Syndrom Syageshi.

Kromě těchto důvodů se může při léčbě určitých léků objevit zkroušené zkreslení. Mohou to být diuretika, vinkristin, lithium, salbutamol, nifidipin, penicilin.

Klinický obraz

Křehký syndrom není pravděpodobně choroba, ale je to fenomén, který denně čelí velké množství dokonale zdravých lidí. Nejčastěji se objevují příznaky na dolních končetinách, nebo spíše v lýtkových svalech. Současně během samotného útoku se svaly stávají velmi napjaté, husté a ostře bolestivé. Zvláště často se to týká těhotných žen, které mají tento křeh se projevuje v noci.

Jednoduchá masáž a pasivní protahování svalů pomáhá zmírnit tento stav. K tomu, aby k záchvatu došlo, je nutné provést několik podmínek najednou. První je noční doba. Druhá je vodorovná poloha. Třetí je tvrdá fyzická práce, kterou člověk dělal během dne. Čtvrtý je teplý, to je spát pod dekou.

Právě tyto stavy přispívají k rychlému a intenzivnímu zkrácení svalové tkáně a ke křečemi dochází, když neexistuje antagonistická svalová rezistence, která je reguluje. K tomu, aby se tyto svaly zapojily do práce, je třeba natahovat nohu nebo se z postele a chodit, se zvláštním důrazem na bolavé nohy.

V některých případech je závažnost tohoto příznaku natolik významná, že bolest nemusí trvat déle, a to ani několik dní. Svalový spasmus se však může vyskytnout nejen v oblasti tele, která, i když je bolestivá, je pro tělo naprosto bezpečná.

V některých případech se tato křečka může objevit ve svalech hrudníku nebo bránice. Toto naopak vede k rychlému rozvoji onemocnění srdce a plic. Kromě toho není možné zjistit změny ve svalové tkáni mimo útok, i když používáte nejmodernější vybavení a testy.

Konzervativní terapie

Crampy syndrom není choroba, ale spíše jedna z charakteristik svalů lidského těla. Léčba bez přítomnosti jiné choroby se proto nevyžaduje. Během útoku je hlavním úkolem vyvinout svaly, které jsou protichůdné při práci s křečemi.

Chcete-li tak učinit, můžete prostě natahovat nohu vpřed, natáhnete prsty nebo se vyspíte z postele a chodíte několik minut na studenou podlahu, což také pomůže odstranit křeče, které se staly.

Abyste zabránili útoku, je nutné odstranit stávající provokativní faktory, normalizovat každodenní cvičení, změnit nohu na spánek, položit pod nohy pod nohy odpočinek a každodenně procvičovat protahování svalů.

Je-li příčinou záchvatů při určité chorobě, je nutné provést řádnou léčbu pod dohledem odborníků. Je pravděpodobné, že po úplném zotavení zmizí samotný syndrom Krampi.

Syndrom nepředstavuje žádné nebezpečí pro lidský život. Může to však být první známkou vývoje závažných patologických stavů spojených s onemocněními nervového systému. Proto, pokud se tyto projevy začnou vyskytovat každý den a po dlouhou dobu, může být vyžadována konzultace specialisty.

Mimochodem, můžete se také zajímat o následující ZDARMA materiály:

  • Volné knihy: "TOP 7 škodlivé cviky pro ranní cvičení, které byste měli vyhnout" "6 pravidel účinného a bezpečného protahování"
  • Obnova kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - video zdarma webináře, které provedl doktor cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin
  • Volné lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře fyzioterapie. Tento lékař vyvinul unikátní systém obnovy pro všechny části páteře a již pomohl více než 2 000 klientům s různými problémy zad a krku!
  • Chcete se naučit, jak zacházet se sedacím nervem? Pak pečlivě sledujte video na tomto odkazu.
  • 10 základních výživových složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, jaká by měla být vaše denní strava tak, abyste vy a vaši páteř vždy měli zdravé tělo a duši. Velmi užitečné informace!
  • Máte osteochondrózu? Pak doporučujeme studovat efektivní metody léčby bederní, cervikální a hrudní osteochondrózy bez léků.

Křehký syndrom - pro jaký důvod ztrácí svaly?

Nedobrovolná svalová kontrakce je fenomén, kterému čelí mnoho lidí. V medicíně má jméno - Krampy syndrom. Může se projevit různými způsoby: jako nezávislý náhodný stav nebo jako příznak jiného onemocnění. Pokud se syndrom objevuje systematicky, je třeba vyšetřit a identifikovat skutečnou příčinu nedobrovolných svalových kontrakcí.

Popis

Crampy syndrom se nazývá náhlá bolestivá kontrakce svalových vláken. Může ovlivňovat jak část svalu, tak celou skupinu vláken, které jsou těsně rozmístěné. Patologie se projevuje u lidí různého věku a pohlaví, věří se, že alespoň jednou v životě se to stalo každou sekundou. Kód syndromu v MKB 10 - R25.225.2.

Vzhled konvulzních kontrakcí je zcela nepředvídatelný. Syndrom dochází náhle, ale stejně rychle prochází. Ve většině případů dochází po vysoké svalové aktivitě, lidé, kteří jogují, plavou a skákají.

Prezentovaný syndrom není nebezpečný pro lidský život a zdraví. V případě, že se objeví pravidelně (alespoň jednou týdně), měl by kontaktovat lékaře. Takový projev Krampy může mluvit o lézích nervového systému, které vyžadují naléhavou lékařskou intervenci.

Důvody

Důvody, proč se objevují svaly Krampy, mohou být:

  • Vlastnosti odpočinku: noční čas, horizontální poloha těla, teplo, svalové přepětí během pracovního dne. Z těchto důvodů se křeče objevují u lidí, kteří nemají žádné provokativní patologie.
  • Svalová únava způsobená těžkou fyzickou činností nebo intenzivním tréninkem, zejména cvičení s váhami.
  • Poruchy krevního oběhu v tkáních.
  • Poruchy páteře a nedávné zranění zad nebo nohou.
  • Těhotenství Nejčastěji se syndrom objevuje u žen v pozdních fázích těhotenství.
  • Dehydratace těla, ke které dochází po otravě, průjem a jiné patologické stavy.
  • Dědičná predispozice k syndromu.
  • Beckerova svalová dystrofie.
  • Myositis diffuse type.
  • Amyotrofická skleróza, stejně jako progresivní amyotrofie různých typů.
  • Maligní novotvary postihující nervový systém.
  • Polyneuropatie stejně jako multifokální motorická neuropatie.
  • Pozdější komplikace obrny.
  • Kompresní svalové léze.
  • Toxické léze svalové tkáně, které mohou být způsobeny kousnutím jedovatého hmyzu nebo vystavením těla určitým druhům jedů používaných v průmyslu.

Často se syndrom objevuje na pozadí léků: diuretika, léky na bázi penicilinu, přípravky na bázi lithia. Po ukončení jejich užívání nejsou opakované projevy svalové hmoty Krampy pozorovány.

Symptomatologie

Symptom Krampi se obvykle projevuje formou fascikulací (křečí) dolních končetin, a to v svalových telecích. Méně často postihuje svalovou tkáň stehna nebo ramen, stejně jako svaly mezi sebou. Když se zdá, samotný sval se stává hustým, napjatým, bolestivým. Často existuje nadměrná konkurence tkání, stejně jako jejich deformace, bolestivost. Záchvaty mohou být doprovázeny vzhledu válečku v postižené oblasti. Svalové napětí je tonikum, během záchvatu se neztratí. Křupavý je doprovázen intenzivní bolestí.

Lokalizované fasciculace pouze na jedné straně svalu. Vznikají najednou bez jakýchkoli příznaků. Ve vzácných případech jsou doprovázeny mírným trhnutím okolní svalové tkáně, která se obvykle objevuje na konci Krampyho útoku. Tyto jevy naznačují přítomnost ALS, lidských patologií svalové hladiny u lidí.

Bolest a chřadnutí v zádech a klouby v průběhu času mohou vést k závažným následkům - místnímu nebo úplnému omezení pohybu v kloubu a páteři až po postižení. Lidé, kteří se naučili z trpké zkušenosti, používají přírodní lék doporučený ortopedem Bubnovským k léčení kloubů. Čtěte více »

Pokud má člověk křeče z prsních, mezikostních svalů, má dočasný pokles inspiračního objemu. Z tohoto důvodu je prezentovaný syndrom často zaměňován s onemocněními dýchacího systému nebo srdečními patologiemi.

Po ukončení Krampiho záchvatu má pacient svalovou únavu, po určitou dobu může trpět lokální bolestivá bolest, která ustupuje bez použití anestetik.

Diagnostika

Diagnóza přípravku Krampi se provádí během vyšetření lékařem. Lékař by měl pacientovi nabídnout, aby prošel místností poté, co provedl sérii autorských testů pro diagnostiku stavu kontraktility tkání. Přítomnost Krimpy naznačuje:

  • asymetrie tónu v různých hlavách svalů;
  • přítomnost bolestivých uzlů a tuleňů v tkáních;
  • konsolidace a také bolest fasciálního listu nacházejícího se v poplitealské fosí.

Pokud během vyšetření má pacient Krampův syndrom, lékař může předepsat elektromyografii, která vám umožní určit změny centrálního nebo periferního původu. Pokud osoba nemá křeče, taková diagnóza není provedena, protože nedává přesné výsledky.

Měli jste někdy neustálé bolesti zad a kloubů? Soudě podle skutečnosti, že čtete tento článek - již znáte osobně osteochondrózu, artrózu a artritidu. Určitě jste vyzkoušeli spoustu drog, krémů, mastí, injekcí, lékařů a zřejmě ani jedno z výše uvedených opatření vám nepomohlo. A je zde vysvětlení: pro lékárníky jednoduše není prospěšné prodávat pracovní nástroj, protože ztratí zákazníky! Nicméně, čínská medicína po tisíce let zná recept na odstranění těchto onemocnění a je to jednoduchá a přímočará. Čtěte více »

Je to důležité! Kriminální syndrom může být vyvolán diuretiky předepsanými pro léčbu hypertenze nebo renálních patologií. Při systematické potřebě diuretik je nutné pravidelně sledovat hladinu draslíku v krvi nebo zvolit léky, které šetří draslík.

Pokud máte podezření na souběžnou patologii, lékař předepisuje pacientovi krevní test hormonů štítné žlázy, hladiny elektrolytů a další biochemické parametry. Podle výsledků testů může být pacientovi přidělena další konzultace s dalšími specialisty, aby byla provedena přesná diagnóza a identifikace komorbidit.

Léčba

Vzhledem k tomu, že svalová rampa není nezávislou chorobou, zvláštní léčba není předepsána. Lékař může předepisovat pouze všeobecnou terapii zaměřenou na odstranění faktorů, které způsobily tento syndrom. Obecná doporučení pro záchvaty zahrnují:

  • normalizace spánku;
  • snížení fyzické aktivity;
  • provádění speciálních cvičení pro protahování svalů;
  • výběr pohodlnější polohy pro zbytek.

Pro zmírnění záchvatů se doporučuje, aby svaly pracovaly, napětí, které vyvolává křeče. Chcete-li to provést, stačí pohybovat prsty, natáhnout nohu a také chvíli chodit po studené podlaze. Poté klesají obvykle křeče. Pokud se příznaky opakují, je nutné čas od času masírovat dolní končetiny, aby se urychlily metabolické procesy v tkáních.

Pokud má pacient nějaké onemocnění, které vyvolává křeče, je nutné podstoupit komplexní terapii, která mu umožní úplné vyléčení. Takže stojí za to dělat pacienty trpící nádory, neuropatie jednoho či druhého, stejně jako jiné nemoci. Po úplném vyléčení onemocnění se křeče zpravidla již nezobrazují.

Všichni víme, jaké jsou bolesti a nepohodlí. Artróza, artritida, osteochondróza a bolest zad vážně zničí váš život, omezuje ho při normálních činnostech - není možné zvednout ruku, krok na nohu nebo vstát z postele.

Zvláště silně se tyto problémy začínají projevovat po 45 letech. Když jeden předtím, než fyzická slabost, přichází panice a pekelně nepříjemné. Ale to nemusí být strach - musíte jednat! Co znamená použít a proč - říká přední ortopedický chirurg Sergej Bubnovský. Čtěte více >>>

Svalové křeče: otázky patogeneze, diferenciální diagnostiky a léčby

O článku

Autoři: Borodulina I.V. (FGBU "Ruské vědecké centrum pro lékařskou rehabilitaci a balneologii" Ministerstvo zdravotnictví, Moskva), Suponeva N.A. (Výzkumné centrum neurologie, Moskva)

Pro citace: Borodulina IV, Suponeva N.A. Svalové křeče: otázky patogeneze, diferenciální diagnóza a léčba rakoviny prsu. 2015. №24. Pp. 1463-1466

Článek zdůrazňuje otázky patogeneze, diferenciální diagnostiky a léčby svalové křeče.

Pro citování. Borodulina I. V., Suponeva N.A. Svalové křeče: otázky patogeneze, diferenciální diagnóza a léčba rakoviny prsu. 2015. No 24. P. 1463-1466.

Crampy (anglické křeče, charlie koně - křeče, křeče) je obecný termín, který definuje syndrom náhlých nedobrovolných bolestivých kontrakcí jednotlivých svalů nebo svalů, trvající od několika sekund až několika minut. Zbytkové nepohodlí a bolest po epizodě krutého může přetrvávat po několik hodin nebo dnů, což znamená snížení kvality života. Výskyt skrývající se, podle různých autorů, se pohybuje od 16 do 95%, v závislosti na studované populaci [1-3]. Předpokládá se, že procento výskytu syndromu je vyšší v zemích, kde je méně lidí zapojeno do fyzické práce [1]. Krampie jsou pozorovány v každém věku, ale u dětí ve věku do 8 let jsou jen zřídka a naopak jsou často pozorovány u lidí starších 65 let [4].
Podle etiologického základu se dělí na:
- idiopatické, v rodině H.;
- fyziologický;
- spojené se somatickými onemocněními;
- spojené s užíváním drog;
- spojené s neurologickými onemocněními.
Také křehká může být rozdělena na neurogenní (s postižením nervového systému) a myogenní (spojená se svalovými poruchami).
Během svého života téměř každý člověk alespoň jednou zažil spontánní záchvaty. Jedná se o idiopatickou krampis přechodné povahy. Mohou se však vyskytnout poměrně často, což výrazně snižuje kvalitu života. Zejména noční klouby nohou patří do kategorie idiopatické [1]. Starší noční svalové křeče, obvykle zahrnující telecí svaly a / nebo malé svaly nohy, jsou velmi časté a bolestivé [5]. Studie provedená na 233 pacientech ve věku 60 let a starších ukázala, že v 1/3 špinavých případů bylo pozorováno v klidu během předchozích 2 měsíců. U 40% studovaných pacientů byla frekvence křečí více než 3 p týdně, u 6% pacientů byly pozorovány křeče denně [5]. V jiné studii, která zahrnovala 350 starších pacientů, bylo zjištěno, že v 50% případů krvácení došlo v klidu, 20% symptomů bylo pozorováno po dobu 10 let nebo více [4].
Rodinné idiopatické křoviny jsou odolnější a snadněji provokované. Průběh onemocnění je zpravidla zvlněný: během exacerbací je možné zobecnit křeče pravidelným a střídavým výskytem nejen v svalství gastrocnemius, ale také ve svalech stehna, přední břišní stěně. Může se jednat o intercostální, hrudní a zádové svaly. Maxilárně-hypoglossální sval je zapojen do oblasti obličeje: po zívání se jednostranný spasmus tohoto svalu obvykle rozvíjí s charakteristickým bolestivým zhutněním, který je zřejmý z boku ústní dutiny. Přestože nebyl v současné době zjištěn žádný specifický genetický cíl u pacientů s familiárním zápěstím, není vyloučena součást dědičného přenosu znaku autosomálně dominantním typem [6].
Fyziologické krumpy vyvolané hypotermií, přehřátím, dehydratací (prodloužením pocení, průjmem) těla, nadměrnou spotřebou soli, intenzivní fyzickou námahou, zejména po období nízké motorické aktivity.
Nicméně, mrzutý je často příznakem řady somatických onemocnění, jako jsou:
- cirhóza jater;
- chronické selhání ledvin;
- potlačování aterosklerózy cév dolních končetin;
- poruchy elektrolytů (hypokalcemie, hypomagnezémie, hypokalémie) různých etiologií;
- poruchy metabolismu (dysfunkce paratyreoidu, nedostatek výživy, vitamin B, nedostatek D, syndrom malabsorpce, diabetes mellitus) [7-10].
Také křeče lze pozorovat při použití některých léků, zejména blokátory beta, diuretik, statinů, steroidy, nifedipin, cimetidin, penicilamin, inhibitorů acetylcholinesterázy, antiretrovirovými látkami, imunosupresiv morfin, některé psychotropními látkami, lithné soli [11].
Během těhotenství dochází k rozvoji křečí v důsledku hypomagnesemie a dehydratace [12].
Nicméně, obzvláště křečovité jsou pozorovány u různých neurologických onemocnění, často být jejich časný a jediný klinický příznak. Toto je:
- Parkinsonova choroba;
- roztroušená skleróza;
- amyotrofická laterální skleróza;
- Charcotova nemoc - Marie - Tut;
- Beodyův myodystrofie;
- polyneuropatie různého původu;
- mononeuropatie (zejména syndrom karpálního tunelu, multifokální motorická neuropatie atd.) [13];
- radikulopatie (včetně herniovaného intervertebrálního disku) [14] a dalších.
Patogeneze špinavých v současnosti není zcela jasná. Chvíli bylo hypotézu „dřepu“, podle kterého periodické zůstává v této poloze vede ke zkrácení svalů a šlach, následné nedostatečné napětí svalů, což v konečném důsledku zvyšuje riziko idiopatické křečí v nohách [11]. V literatuře existují důkazy o krumpě s metabolickými poruchami kvůli nedostatku vitaminů B, D a elektrolytů [3]. Jaterní cirhóza je charakterizována snížením účinného cirkulujícího objemu krve a narušená homeostáza aminokyselin a chloridy, a v rozvojových ledvin patologie zpoždění střední molekuly a nerovnováhu draselných iontů, což vede k rozvoji křeče [9, 10].
Patogenetickým základem neurogenního Krumpu je vysoká excitabilita motoneuronů, což vede k koordinované svalové kontrakci [15]. Elektromyografické a neurofyziologické studie ukázaly, že křeče rozvíjet v důsledku spontánní budicí pásmo buněk předních rohů míchy a následnou redukcí na jednotlivých motorových jednotek 300 s. / S, což je podstatně vyšší než frekvence v libovolném svalové kontrakce. Centrální hypotéza naznačuje existenci nepřetržitých membránových proudů zprostředkovaných (GABA) membránovými proudy v mozkových neuronech zprostředkovaných kyselinou gama-aminomáselnou, což zvyšuje aferentní impulsu a přispívá k šíření signálu k spinálním motoneuronům [16]. Myogenní křeče jsou pravděpodobně spojeny s podrážděním intramuskulárních nervových zakončení. Hyper-excitabilita intramuskulárních nervových zakončení způsobená patologickým procesem způsobuje, že jsou velmi citlivé na koncentraci elektrolytů kolem konce desky motoru a na mechanický účinek (snížení délky šlachy, změna motorické aktivity). Podobně jako mechanismus neuropatické bolesti nastává periferní senzitizace intramuskulárních motorických nervových vláken v důsledku interakce mezi endogenními sloučeninami a je zesílena uvolňováním látky P a peptidu spojeného s genem kalcitoninu. Na buněčné úrovni dochází k narušení funkce sodíku, draslíku, chloridových kanálů a nedostatečné koncentrace aminokyselin, zejména taurinu [17, 18].
Celkový klinický obraz všech typů kleští je tvořen následujícími příznaky:
- vyskytují se nejčastěji v noci, rušivý spánek;
- Pravidelně se jedná o svaly nohou (často gastrocnemius a malé svaly nohou);
- s křečemi svalových svalů nohou, získává pozici plantární flexe, pasivní protahování a masáž svalů přináší úlevu;
- po křečemi může svalová citlivost nebo bolestivost dlouhodobě přetrvávat, kromě toho dochází k mírnému zvýšení aktivity kreatinfosfokinázy (CPK);
- bezprostředně před a bezprostředně po záchvatu může dojít k usmrcení;
- příležitostně se u postižených svalů vyskytuje skutečná hypertrofie [3, 19].
Mělo by být poznamenáno, že křehká neurologická onemocnění má určité zvláštnosti týkající se jejich frekvence, trvání, počtu svalů a přesně, které svaly jsou tímto procesem ovlivněny.
V klinické praxi je poměrně častá stížnost a při zohlednění heterogenity komorbidity je nutná pečlivá historie, analýza dalších klinických příznaků, doba trvání jejich výskytu a identifikace možných příčinných faktorů. Po klinickém a neurologickém vyšetření by měla být provedena řada laboratorních a instrumentálních studií, které jsou uvedeny v tabulce 1.
Když polyneuropatie různého původu, pacienti si stěžují na časté dlouhé křeče, které pokrývají, zpravidla několika svalů v postižených končetin. [20] Když radiculopathies a mononeuropatie (např., Disk hernie, syndrom karpálního tunelu), křeče objeví v průběhu komprese a může přetrvávat dlouho po jeho odstranění, vyznačující se tím, omezenou distribucí (pouze v svalu, nervu nebo příslušného kořene stlačeného nervu). Při stenóze páteřního kanálu se však mohou generalizovat křeče (v proximálních a distálních končetinách). Parkinsonova nemoc se vyskytují křeče v nohách hlavně v noci, je jedním z hlavních příčin poruch spánku doprovázené [21] dystonické křeče.
V klinické praxi je třeba odlišovat od křečí, syndromu neklidných nohou (RLS) - senzomotorické porucha, prevalence v populaci je stejně vysoká jako 15% [22]. RLS má jinou patogeneze a specifické diagnostické kritéria: přítomnost parestézie, způsobuje, že je nutné, aby pohyby končetin, motorové neklid, výskyt symptomů v klidu a pro usnadnění jejich činnosti s aktivní, maximální závažnost příznaků před spaním v noci [22, 23].

Crump sám jsou často nejdříve příznakem amyotrofickou laterální sklerózou (ALS), klinické příznaky horních a dolních motorických neuronů jsou spojeny později. Mohou být izolovány nebo spojeny s fascikulace jsou pozorovány ve svalech holeně, stehna, břicho, zadní, ramen, krku, a jsou hlavní příčinou bolesti [24]. Vyšetřování pacientů v raných fázích ALS prováděných po dobu 2 let, ukázaly, že výskyt této patologie křeče 95% a vyšší u pacientů s lumbosakrální a krční, hrudní než bulbární formy onemocnění [24]. V případě choroby Charcot - Marie - Tuta Krampi jsou také poměrně častým příznakem. Podle studie, která zahrnovala 110 dospělých pacientů v 9,3% případů křeče rozvíjet 1-2 str. / Týden., A 23% pacientů trpělo křeče denně [25]. Bylo poznamenáno, že křehká u nemocí Charcot - Marie - Tuta zvyšuje stupeň postižení pacientů [3].
Některá onemocnění nervového systému, vyznačující se tím, hyperaktivitou motorových jednotek, včetně jeho klinické projevy jsou myalgie, fascikulace nebo svalové křeče a myokymie. Většina benigní syndrom „křeče - fascikulace,“, kde nejsou zapojené do patologického procesu CNS a periferního nervového systému [26]. Do této skupiny patří Isaacs syndrom charakterizovaný konstantní aktivitou svalových vláken, myokymie myotonie, křeče a nadměrné pocení. Struktura Morvan syndromu, kromě výše uvedených vlastností, označené autonomní poruchy, poruchy spánku, encefalopatie [27]. Při onemocnění s hyperaktivitou motorových jednotek je detekováno zvýšení titru protilátek na napěťově draslíkových kanálků, a u pacientů s příznaky CNS mohou být definovány další CASPR2 protilátky a LGI1 [28]. Tato skupina chorob klasifikovaných a tuhý osoba syndrom - osoba, syndrom soukromý tuhá forma, při které hypertonicita a tuhost jsou spojeny se snížením končetiny svalů agonistů a antagonistů. U pacientů s tímto onemocněním jsou identifikovány protilátky na GABA-enzym syntetizující kyselina glutamová [29].
V klinickém obrazu nemetabolických myopatií a myotonických poruch se pozoruje myogenní skvrnitost. Když je exprimován myalgie Becker svalovou dystrofii v nohách, často v kombinaci s křečemi, jsou časné příznaky tohoto onemocnění v cca 1/3 pacientů [30]. Brodie choroba - dědičná onemocnění spojené s mutací genu ATP2A1 projevující se 1. týdnu života, projevuje postupnou myalgie, únava, svalové křeče tuhost a [31]. Hondrodistroficheskaya myotonie (Schwartz syndrom - Džampäl) - vzácné dědičné onemocnění s autosomálně dominantní dědičnosti, začne projevovat příznaky u kojenců triády: myotonická poruch, obličejové dysmorphism (Blefarofimóza, mikrognatie, nízko nasazené uši), kosterní deformace [32]. Byly popsány klinické případy kombinace myotonie a krvácení v rámci tohoto syndromu [33, 34]. Satooshi syndrom, také známý jako syndrom restuarace Komura - Gerry - vzácné progrese onemocnění, pravděpodobně s autoimunitní povahy, se projevuje v dětství pravidelných bolestivých svalových křečí, kvůli které končetin a trupu se často abnormální držení těla. Následně nemocného alopecie, průjem, endokrinopatie s vícenásobným sekundární amenorey a kosterní deformace [35].
Jednou z nejobvyklejších instrumentálních diagnostických metod používaných u pacientů se systémem Kramp je neurofyziologická studie... elektromyografické „němé“, křeče, který není doprovázen příznaky spontánní svalové aktivity v průběhu studie, charakteristické metabolických myopatií, vyvíjející se v důsledku porušení proces recyklace a resynthesis ATP ve svalech, a pro dědičné choroby - glykogenóza (glycogenoses V, VII, VIII, IX, X a XI) [36]. Neurogenní křeče jsou charakterizovány elektrofyziologické vzorem spontánní aktivity v rozmezí od 50 do 150 Hz. V praxi může být obtížné rozlišit skvrnité vzory od jiných variant zvýšené svalové aktivity. Diferenciální diagnostické a klinické příznaky elektromyografické křeče odlišuje od ostatních odrůd sval hyperexcitabilitě syndromy jsou uvedeny v tabulce 2.
Čištění špinavých pacientů začíná identifikací a eliminací souběžného patologického procesu nebo provokujícím faktorem. Vyrovnávací spouštěcí účinky obvykle postačují k zastavení fyziologických křivek [37]. Léčba křeče, která je symptomem patologického procesu, je možná po obdržení výsledků výše popsaného vyšetření. To zahrnuje korekci elektrolytových abnormalit (doplňovat nedostatku draslíku, vápníku, hořčíku a vitamínů skupiny B a D), korekce drog v somatických nemocí, patogenní a / nebo symptomatické léčbě neurologických onemocnění. Účel orálně nebo parenterálně přípravy hořečnaté uvolňuje křeče v průběhu těhotenství, ale nedoporučuje se perinatální období a v nepřítomnosti nedostatku hořčíku pro léčbu idiopatických křeče [12, 38, 39]. Při křečích spojených s jaterní cirhózou se ukázalo, že infúze albuminu upravuje nerovnováhu aminokyselin. Když křeče hemodialýzu vyvolané doporučuje nahrazení dialyzátu a prazosin terapii, která snižuje výskyt záchvatů.
Léčba idiopatického Krumpi zahrnuje primárně metody jiné než léčivé. Pacienti dostávají obecná doporučení pro zlepšení spánku: nechodí spát, aniž by chtěli spát, vytvářeli příjemné prostředí pro spánek, nepijí alkohol a kofeinované nápoje v noci. Pasivní protahování a masáž lýtkové svaly, použití cvičení reciproční reflexní potlačení, kde svalová kontrakce skupina podporuje relaxaci antagonisty, doporučené pro prevenci noční křeče v [40]. Existují důkazy, že pasivní protahování lýtkový sval značkou 10 na 4 sady 5-ti sekundových intervalech po dobu 3 s. / Den, je účinný v prevenci křečí. [41] Až do dat 2012, jako pravidlo, které byly prezentovány jako součást nekontrolované studie, dosud nezveřejněné výsledky randomizované studie bylo zahrnuto do experimentální skupiny 80 pacientů starších než 55 let. Získané údaje ukázaly, že protažení lýtkových svalů a zadní strany stehen skupin před spaním po dobu 3 minut s 3-násobným opakování každého cvičení, a přestávku na odpočinek v 10 výrazně snížit výskyt a účinnost noční idiopatická křeče [42].

Jak je znázorněno na účinnost farmakoterapie chininu v dávce 150-450 mg v noci, ale droga má široké spektrum nežádoucích účinků, nejzávažnější z nich je potenciálně život ohrožující trombocytopenická purpura, v důsledku čehož jejich aplikace v idiopatické křeče jsou v současné době doporučeno [43]. Je také možné použít blokátor vápníkového kanálu (diltiazem v dávce 30 mg / d snižuje křeče frekvenci, ale nemá vliv na jejich intenzity), antiarytmické léčivo mexiletin v dávce 300 mg / den. V klinických neurologů předepsaných stimulující receptory GABA svalový relaxant, baklofen centrální akci, antiepileptika (gabapentin, levetiracetam, karbamazepin), ale účinnost léčby drogové není rozhodující získaná data [44, 45]. Tabulka 3 uvádí hlavní skupiny léků pro léčbu křeče.
V literatuře existují náznaky účinnosti užívání komplexu vitamínů B pro léčbu křečí [46]. Zejména během randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie, která zahrnovala 28 starších pacientů, byly získány údaje o snížení trvání, frekvence a intenzitě nočních křivek při použití perorální formy B komplexu 3 p / d po dobu 3 měsíců. [46]. Je třeba poznamenat, že složení jedné kapsle použitého přípravku obsahuje 50 mg fursensiaminu (ve formě rozpustné ve formě tuku), 250 μg hydroxokobalaminu, 30 mg pyridoxal fosfátu a 5 mg riboflavinu. V současné době žádný z komplexních neurotrofických vitaminových přípravků dostupných v lékárnické síti naší země nemá stejné složení a dávkování účinných látek [47]. Vzhledem k této skutečnosti nelze účinnost terapeutického režimu, prokázaná v klinické studii, sotva identifikovat s příjmem neurotrofických vitamínových přípravků na moderním farmaceutickém trhu, přestože svalové křeče jsou v pokynech pro jejich použití [47].

Literatura

Články na stejné téma

Článek představuje moderní přístupy k diagnostice a léčbě chronického denního golu.

Review A.N. Barinov - docentka oddělení klinických onemocnění první moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po I.M. Sečnov, s.