Léčba hydrocelu nebo hydrocelu u dětí

Hydrocella varlat (jiný název pro hydrocele) je patologická výplň membrány močového měchýře s tekutinou, která se v ní vyrábí. Onemocnění způsobuje trvalé zvýšení velikosti šourku ze 1 nebo 2 stran, v některých případech je spojeno s problémy s močením. Může být také doprovázeno jinými pohlavními chorobami.

Hydrocele - vrozená nebo získaná patologie. Z toho trpí 8-10% dětí do 1 roku, zatímco u dospělých mužů je diagnostikována pouze v 1% případů. Obyčejná diagnóza je diagnostikována jednostranně (v 90-93%), ve zbývajících 7-10% - bilaterálních. Nemoc má akutní a opakující se (nebo chronický) průběh. Je dobře léčitelná, takže se v tomto článku dozvíte, jak zacházet s kapslí varlat u dítěte.

Vývoj patologie

Hydrocel v dětech má kód na ICD 10 N43. Malformace in utero se rozvíjí po 7 měsících vývoje embrya. Pak se testem, které byly normálně v břišní dutině, dostaly do šourku. Spolu s nimi je také snížena vaginální proces, což je malý výrůst peritonea obklopujícího varlata rozvíjejícího se dítěte. Na místa jejich předchozího tvoří dutý „kapsu“, která se musí uzavřít před narozením nebo v prvních měsících života novorozence, aby se zabránilo vnikání kapaliny do dutiny varlat nebo orgánech dutiny břišní.

Ale to není vždycky případ. V otevřeném "kapse" se hromadí tekutina, jejíž akumulační mechanismus je ovlivněn typem kapky: izolované nebo propojené. S izolovaným typem tekutiny se vytváří plášť samotného varlat. Je nezbytná pro volný pohyb varlat uvnitř šourku. Obvykle se vstřebává tekutina, která se neustále vyrábí, ale když je rovnováha narušena, dochází k její postupné akumulaci, která vyvolává vzhled hydrocele. U izolovaného typu patologie je tekutina v šourku pod tlakem.

Komunikační kapka varlat u dítěte je tvořena hlavně z peritoneální tekutiny. To proudí do "kapsy" podél procesu, který není zakořeněn. Kromě toho tenká skořápka, která pokrývá proces zevnitř, může také vylučovat tekutinu, což zvyšuje pravděpodobnost výskytu varlat u malých chlapců. Při tomto typu patologie není v šourku žádný tlak tekutiny. Při narození má 80% dětí ještě otevřenou přílohu, ale o 1, 5 let života je zpravidla zcela zarostlý. Celý tento čas hrozí rozvoj hydrocelu.

vadu, kterou často doprovázejí ostatní choroby: lymfokélu (koncentrace v šourku lymfy, který začal po traumatickém poranění nebo mačkání limfososudov) lymphostasis vejce, vyjádřený v chronické stagnaci lymfatické tekutiny, funikulotsele (cysta chámovodu) a kýly do rozkroku (pronikání do šourku malý kousek střeva).

Dropsy varlat u dítěte - příčiny

Příčiny vývoje kapky v varle dítěte se liší podle toho, jak jsou děti starší. Dropsy varlat u dítěte mladšího než 1,5 roku patří často k hlášenému typu. Je považován za fyziologický, protože často prochází sama.

Hydrocelle u dvouletého dítěte a hydrocella varlat u tříletého dítěte je tvořena z různých důvodů. Výskyt vady má vliv:

  • hrozba potratu během těhotenství;
  • předčasnost plodu;
  • trauma při narození;
  • jiné genitální malformace (kryptorchidismus, hypospadie).

Další vývoj hydrokéla děje proto, že obvykle vysoké intraperitoneální tlak u dětí, které se objevily v důsledku vad v břišní stěně, ascites sobě ventriculoperitoneal bočníky (zařízení s jehož pomocí peritoneální dutiny, přebytek kapaliny se odstraní) a peritoneální dialýza (čištění umělého v krvi).

Kapka varlat u dítěte ve věku 6-7 let se získává a je obvykle nesouvisející typ. Vývoj patologie nastává kvůli zhoršené filtraci a reabsorpci kapaliny produkované testikulární membránou. U chlapců tohoto věku se hydrocele vyvíjí z následujících důvodů:

  • zánětlivé onemocnění varlat a jejich příměsí (orchitida, stejně jako epididymitida);
  • novotvary těchto orgánů;
  • selhání lymfodrenáže;
  • traumatické zranění šourku;
  • torzní tření;
  • účinky kýly a operace varikokély (křečové žíly varlatu).

Objeví mnohem vzácnější onemocnění poté, co utrpěl chlapci virových infekcí. - chřipka, SARS a jiné hydrokéla u dospívajících 14 - 15 let je také vyvíjen z výše uvedených důvodů, ale hlavně po operaci varikokély a kýly v rozkroku.

Klasifikace zlozvyku

Hydrocella varlat u dětí je vrozená nebo idiopatická (u dětí do 3 let) a je získaná nebo reaktivní (u starších dětí). Při otevřeném procesu a snadném pohybu tekutiny do skořápky a zadní části varlat je patologie propojena a uzavřeným procesem a samostatným místem - bez komunikace. V prvním případě se nahromaděná tekutina může pohybovat volně mezi šourkou a břišní dutinou, ve druhé to nemá tuto možnost. Zaznamenávají se případy přechodu komunikačního poklesu na neohlášené. Stává se to při uzavření lumenu procesu.

Dropsy je stále napjatá a nezkreslená (závisí na tom, zda je uvnitř nebo ne tlak). Nekomunikující kvapkadlo je téměř vždy napjaté, respektive komunikující - nezkreslené. Jednostranná patologie se liší v místě lokalizace: rozlišují hydrocele vlevo u dítěte a hydrocele na dítě vpravo.

Onemocnění může být akutní (obvykle následkem zánětu, traumatizace nebo nádorů) a chronické. Pokud k požadované léčbě nedošlo, jde do kroniky.

Dropsy u dítěte - příznaky

Chlapci a rodiče hydrocele jsou zpravidla detekováni rodiči nebo babičkami, když jsou během vyšetření vyprázdněni nebo pediatrem. Patologie je určena 1- nebo 2-stranným zvýšením šourku a kyanózy pokožky. Při hlášené patologii není nárůst konstantní, takže jeho velikost a hustota se mohou během dne lišit. V den, kdy je dítě aktivní, se hydrocele zvyšuje a v noci klesá kvůli toku tekutiny ze šourku zpět do břišní dutiny. V případě nekomunikujícího typu dochází ke zvýšení tlaku při konstantní nízké rychlosti. Současně může velikost hydrocele dosáhnout značných rozměrů - s husími a někdy ještě více.

Otok testikulárních membrán u dětí je obvykle bezbolestný a není zapálený. Teprve tehdy, když se nakazí bolest při dotyku, mírné zarudnutí pokožky šourku, teplota stoupá, dítě může být mučeno záchvaty zvracení. Když se tekutina akumuluje ve velkých objemech, mohou se u pacientů vyskytnout problémy s močením až po akutní retenci moči. Při chůzi mohou také pociťovat nepříjemné pocity, pociťují pocit těžkosti a drážky ve svazích. Ale otok v této oblasti naznačuje kýlu nebo jiné patologické stavy.

Diagnóza nemoci

Hydrocele je diagnostikována dvěma specialisty - dětským chirurgem a urologistou. Lékař nejprve zkoumá chlapce, palčivá šourka, když pacient sedí a leží, aby určil typ kapky - nehlášené nebo hlášené. Pokud se sníží v náchylné poloze, znamená to, že patří do druhého typu.

Lékař předepisuje ultrazvukové vyšetření šourku, jehož údaje nejen potvrdí diagnózu, ale také umožní vyloučit zánět, torzi, spermatocelé (cyst epididymis) a také rakovinu varlat. Pro diagnostiku onemocnění se také používá diaphanoscopy, což je průsvitná tvorba oční kůže úzkým paprskem světla. Pokud rozšířený šourus přenáší světlo, znamená to akumulaci tekutiny v něm, to jest hydrocele, pokud ne, pak nádor, omentum nebo kýla. Navíc jsou předepsány standardní močové a krevní testy, stejně jako USDG plavidel šourku.

Hydroskopické varlata u dítěte - léčba pomocí operace

Léčit tato odchylka, je nutné bezpodmínečně, protože neošetřené hydrokély dítěte - důsledků ve formě konstantního nepohodlí, a v dospělosti - přetrvávající porušování plodnosti (v důsledku neustálého chronické běžné poruchy průtoku krve v šourku), případné atrofii varlat, a dokonce i neplodnost.

Léčba hydrocelu u dětí závisí na tom, jakí jsou. Děti do 1 roku věku, a pokud mají hydrostatický typ edému, jsou pozorovány pouze proto, že téměř vždy mají hydrocele samy o sobě. Pokud se tak nestane, předepište léčbu. Napnutá kapsa je ošetřena punkcí varlat (punkce) a následným odstraněním nahromaděné tekutiny z ní. Tato metoda má nevýhodu - vysokou pravděpodobnost, že se exsudát opět nahromadí.

Proto se jako nejvhodnější metoda terapie považuje chirurgický zákrok pro varlata v dítěti. Předepisuje se k vrozené patologii u kojenců ve věku 1, 5 - 2 let, v mladším věku - pouze v případě, že mají intenzivní chronickou hydrocele a pokud je patologie kombinována s infekcí nebo kýly. Při hydroelele traumatického původu se operace provádí až po 3 až 6 měsících. po traumatické události. Pokud patologie nekomunikuje, předepisuje se několik typů operací: Winckelmann, Lord a Bergman (pro chlapce po 12 letech), a pokud jsou hlášeny - Rossova operace. Zde je postup testu rozpadu:

  1. Winckelmann. Nejprve se na šourku nad kapslí provádí řez, varhany jsou vyvedeny přes něj, kapalina je odstraněna, varlata jsou obrácena dovnitř ven a pak jsou šité tak, aby se kapalina znovu nemohla nahromadit.
  2. Bergman. Proces je vyříznut na základně a zbytky jsou opláštěny speciálními švy. V testech se vracejí na místo a řez se šije, což zanechává odvodnění.
  3. Pane Při této operaci se varle nevyvolávají a plášť je vlnitý.
  4. Ross. Véčko je svázáno a odříznuto, pak je v šourku vytvořena díra pro odtok tekutiny.

Operace k odstranění kapky varlat u dítěte trvá asi 30 minut, po jeho dokončení se na ránu umístí ledový obvaz a zavěšená bandáž. V prvním pooperačním dni jsou v příštích 5 dnech předepsané léky proti bolesti - projímadla. Dokud se rána úplně nezhořela, chlapci by měli být méně pohybliví, neměli by mít těsné spodní prádlo a dodržovat předepsanou stravu. Recenze těch, kteří podstoupili léčbu kapky varlat u dítěte, říkají, že s pomocí jí dokázali zcela vyřešit svůj problém a navždy zapomenout na to.

Hydroskopická varlata u dítěte - léčba bez operace

Kromě chirurgického zákroku je možné zacházet s kapslí varlat a lidovými léky. Pro tento způsob se hodí tyto recepty:

  1. Chamomile lotion Čerstvý heřmánek je procházen brusičem na maso, směs se aplikuje 2 až 3 krát denně.
  2. Infúze lékárny. Vezměte 100 gramů suché trávy, nalijte 1 litr svrie. bílé víno a vařte 5 min. Poté trvají na 1 hodinu a filtrujte. Komprese jsou vyrobeny z kapaliny.
  3. Pivo vaření. Vezměte 50 gramů hrách, nalijte to 0, 5 litrů. pivo, trvá 1 hodinu, pak vaří 20 minut. Z infuze udělejte lotion dvakrát denně.
  4. Olej s bělováním. 50 g henbanu se rozdrtí a nalije se 200 g olivového oleje. Vaříme 2 hodiny ve vodní lázni, pak trváme 2, 5 hodin a filtr. Vrhla se do šourku 1 krát denně.
  5. Směs dětského krému a nealkoholové masti. To je třikrát do šourku každý den 1 čas.

Takové výrobky s pravidelným používáním také pomáhají zachránit děti před poklesem.

Dropsy u chlapce

Chřipka varlat u chlapců je akumulací serózní tekutiny produkované testikulární vaginální membránou mezi jejími listy. Otok varlat u chlapců je doprovázen nárůstem velikosti šourku na jedné nebo dvou stranách, někdy obtížným močením. Diagnostika kapky varlat u chlapců provádí pediatrický chirurg, ať už urolog, zahrnuje vyšetření a palpation scroa, diaphanoscopy, ultrazvuku šourku. Když může být u chlapců kapky, může být použita taktika čekat a vidět, může se provést hydrokelová punkce nebo chirurgická léčba.

Dropsy u chlapce

Testikulární kapky u chlapců (kapky testikulárních membrán, hydrocele) - vrozená nebo získaná patologie, doprovázená akumulací tekutiny kolem varlat v dutině šourku, což vede ke zvětšení odpovídající poloviny. Vrozená kapky varlat se vyskytují u 8-10% chlapců v prvním roce života; Získaná hydrocele je diagnostikována u 1% dospělých mužů. V 7-10% případů je zjištěna bilaterální pokles. Dropsy varlat u dítěte je často doprovázena inguinální kýlou. U pediatrické chirurgie a pediatrické urologie jsou jiné anomálie šourku celkem běžné: funiculocele (kapky spermatické šňůry) a lymfokele (akumulace lymfy v membránách varlat).

Příčiny hydrocele u chlapců

Vrozená chřipka varlat u chlapců je způsobena embryonálními poruchami. Přibližně 28 týdnů fetální vývoj tříselných kanálků varlete do šourku, s ním v šourku pohyby a proc vaginalis pobřišnice. V budoucnu dochází k zničení proximální části procesu peritonea a vaginální membrána varlat je tvořena z distální části.

V případě, že okamžik narození proc vaginalis peritonea neroste, to vede k přítomnosti zbytkového komunikace mezi šourku a břišní dutiny vstupem a hromadění tekutiny v peritoneální dutině šourku. Kromě toho vnitřní membrána procesu samotného peritonea je schopna produkovat tekutinu, což vede k rozvoji hydrocelu u chlapců. Proces peritonea zůstává otevřený u 80% novorozených chlapců, ale ve většině případů roste nezávisle o 1,5 roku.

Rozštěp vaginální způsob a tvorba hydrokély u chlapců do 3 let přispívá k patologickým průběh těhotenství u matky (hrozí potrat), porodní trauma, nedonošených, kryptorchizmus, hypospadias, a státu, s neustálým nárůstem tlaku nitrobřišního - defektů v břišní stěně, ascites, ventrikuloperitoneální shunty, peritoneální dialýza atd.

U chlapců starších 3 let je testikulární edém obvykle sekundární. Reaktivní hydrocele je spojena se sníženou filtrací a reabsorpcí tekutiny produkované vaginální membránou varlat. Tyto poruchy mohou být způsobeny torzifikací varlat, zraněním šourku, zánětlivými nemocemi (orchitidou, epididymitidou atd.), Nádory varlat a jejich přídavky.

Ve vzácných případech může být akutní chřipka varlat u chlapců komplikací ARVI, chřipky, příušnic a dalších dětských infekcí. Navíc získané kapky varlat u chlapců se mohou vyvíjet jako pooperační komplikace po nápravě kýly nebo při chirurgickém zákroku na varikokély (varikokelektomie).

Klasifikace kapky v varlatach chlapců

Důvody diskutované výše umožňují izolovat primární idiopatickou (vrozenou) a sekundární reaktivní (získanou) testikulární kapky u chlapců.

V případě porušení uzávěru vaginálního procesu a komunikace dutiny testikulární membrány s břišní dutinou mluvte o hlášeném poklesu varlat u chlapců. V tomto případě peritoneální tekutina volně cirkuluje a hromadí se ve šourku ve velkých množstvích. Pokud je vaginální přísada slepá a hydrocele je umístěn izolovaně, ve formě malé cysty, taková varlata ve varlatech je u chlapců považována za nekomunikující. Komunikační kapka varlat u chlapců může být přeměněna na izolovanou, například když lumen peritoneálního procesu je uvnitř zavřený omentem.

Vezmeme-li v úvahu tlak tekutiny v dutině, hydrocele rozlišuje mezi napjatými a nezkreslenými varlami chrupu u chlapců. Stressed hydrocele - téměř vždy nespolupracující; v tomto případě je tekutina ve vodní dutině pod tlakem, protože se hromadí, nemůže opustit šourku. V případě nepříznivých testikulárních výkalů u chlapců se tlak v dutině nezvyšuje: nejčastěji se to děje s údajně hydrocele.

Vrozená kapustka varlat u dítěte mladšího 1-1,5 let je považována za fyziologickou; častěji to přechází sama bez jakéhokoli zásahu. Tok testikulárního edému u chlapců může být akutní nebo rekurentní, chronický. V závislosti na místě se jedná o jednostranné a oboustranné kapky varlat u chlapců.

Příznaky kapilárních varlat u chlapců

Obvykle se při hygienických postupech objevují známky kapky v varlatach chlapců. Někdy hydrokelé je detekován pediatrickým chirurgem při rutinní kontrole dítěte.

Při poklesu chlapců je zaznamenáno zvýšení velikosti šourku na jedné nebo obou stranách. V případě hlášeného hydrocele je přechodný vzestup šourku; když je izolován - dochází k postupnému zvyšování šourku. Velikost šourku v kapičce varlat u chlapců může dosáhnout husího vajíčka av těžkých případech i hlavy dítěte.

Komunikační kapky varlat u chlapců mohou mít během dne různé rozměry a napětí: skrotalní nádor dosahuje svého maxima během dne, kdy se dítě pohybuje; v noci, v náchylné poloze, může nádor zmizet v důsledku vyprazdňování obsahu vodní kapsy do břišní dutiny.

Dropsy varlat u chlapců zpravidla probíhají bez vážných následků a bez příznaků zánětu. Při sekundární infekci hydrocelem se může objevit bolest, zarudnutí šourku, zimnice, horečka, zvracení. Při velkém množství nahromaděné tekutiny u dětí může být močení obtížné a může se objevit akutní retence moči. Starší děti zaznamenávají nepříjemné pocity trhání, tíhu v oblasti slabin a nepohodlí při chůzi.

U chlapců s široce otevřeným vaginálním procesem peritonea se spolu s hydrocelem může vyvinout šikmá inguinální nebo inguinální-scrotal kýla.

Diagnostika varlatních varlat u chlapců

Když se chlapec vyvine opuch v oblasti skrotalu, měli by rodiče okamžitě kontaktovat pediatrického lékaře nebo pediatrického urologa. Při konzultaci odborník zkontroluje a vydechne šourku.

Zkouška šourku se provádí ve stojící a ležaté poloze. Tato diagnostická technika se používá k určení formy kapky varlat u chlapců (komunikující nebo nekomunikující s břišní dutinou). V případě, že velikost hydrocele klesá v náchylné poloze, měli byste uvažovat o komunikaci vodní dutiny s břišní dutinou. Také zvýšení velikosti hydrocelu s kašlem, tj. S nárůstem intraabdominálního tlaku, je pro komunikační kapky varlat. Palpace, kapky varlat u chlapců jsou definovány jako hruškovité těsnění, jehož horní část je obrácena směrem k inguinálnímu kanálu.

Neinvazivní test na diagnostiku kapky varlat u chlapců je scrotum diaphanoscopy - studie tkání ve vysílaném světle (transilluminace). V procesu diaphanoscopy, v šourku, může být detekována nejen tekutina, která rovnoměrně přenáší světlo, ale také omentum nebo část střeva s doprovodnou inguinální-scrotal hernií, která zachycuje světlo.

Pomocí ultrazvukových šourku a inguinálních kanálů je potvrzena diagnóza hydrocelu u chlapců, je odstraněna závažnější patologie (rakovina varlat, zánět nebo torze varlat nebo jeho přídavek). Navíc je ultrazvuk scrotal vysoce citlivou metodou pro stanovení typu hydrocelu u chlapců (komunikační nebo nekomunikující). Vedle hlavní studie je doporučeno provést USDG plavidel šourku.

Diferenciální diagnostika se provádí mezi kapradou varlat a chlapci a dalšími chorobami orgánů šourku: zkroucení varlat, uškrcená kýla, spermatocele, varlová cysta.

Léčba kapky varlat u chlapců

U dětí do 1 roku s vrozenou nepříznivou hydrocelou v pediatrii je obvyklé dodržovat čekací taktiku a dynamické pozorování. Ve většině případů taková hydrocele nevyžaduje lékařskou intervenci a běží nezávisle na tom, jak je peritoneální proces zničen.

Při reaktivním poklesu varlat u chlapců je nutná léčba základního onemocnění. Napjaté kapky varlat u chlapců vyžadují punkční hydrocele a odstranění tekutiny z membrán varlat. V tomto případě však existuje vysoká pravděpodobnost opětovného akumulace tekutiny v šourku a potřeba opakovaných průrazů.

Chirurgická léčba vrozeného hydrocelu se doporučuje ve věku 1,5 - 2 let; po traumatu - po 3-6 měsících. po zranění. Chirurgická léčba u chlapců do 2 let je indikována kombinací hydrocele a inguinální kýly; opakující se rychle rostoucí napětí hydrocele; infekce hydrocele.

V případech nekomunikací varlat u chlapců se provádí operace Winckelmanna, Pána nebo Bergmana (u dětí starších 12 let). V případě, že dochází k rozpadu varlat s břišní dutinou, provádí se Rossova operace (ligace peritoneálního procesu a tvorba dráhy odtoku vodní tekutiny). Opakující se varle u chlapců se vyskytují v 0,5-6% případů, častěji v dospívání.

Prognóza a prevence křečových varlat u chlapců

Fyziologická kapka varlat u chlapců není nebezpečná a u 80% dětí prochází samo o sobě během prvního roku života. Dodržování podmínek chirurgické léčby a technicky kompetentního výkonu operace umožňuje radikálně zbavit hydrocele a vyhnout se komplikacím.

V budoucnosti může chronická hydrocele způsobit poruchu spermatogeneze a mužskou neplodnost, protože varlata jsou extrémně citlivá na nejmenší změnu okolní teploty a mohou fungovat normálně pouze v malém teplotním rozmezí. Navíc, napjatá hydrocele může vést k narušení krevního oběhu v varlat a následné atrofii. Při poklesu chlapců může dojít ke stlačení nebo přitisknutí souběžné kýly.

Prevence testikulárního edému u chlapců spočívá hlavně v prevenci zánětlivých onemocnění a zranění orgánů šourku. Pravidelné vyšetření rodičů pohlavních orgánů chlapce a okamžité vyzvání pediatra a pediatrického chirurga, je-li v oblasti šourku zjištěn otok, je nutný. Chlapci s vrozenou kapkou varlat by měli sledovat pediatrický urolog-androlog.

Testikulární kapky (hydrocele) u člověka, u chlapce, u novorozenců - popis a příčiny nemoci, příznaky a diagnóza, léčba (operace, punkce), edém po operaci, fotografie hydrocele u dítěte

Hydrocele (kapka varlat) je stav, při kterém se kapalina hromadí kolem varlat, ve většině případů nezpůsobuje úzkost a není nebezpečná, může se přenášet sama, v jiných případech vyžaduje chirurgickou léčbu.

Hydrocela v počtech a faktech:

  • Asi 10% dětí se narodilo s hydrocele.
  • Tento stav se vyskytuje u 1% dospívajících a dospělých mužů.
  • Dropsy varlat jsou nejčastější ve věku 15-30 let.
  • Hydrocelle je čistě mužské onemocnění.

Co je kapilární varlata? Příčiny hydrocelu

Jméno choroby pochází ze dvou starověkých řeckých slov: "hydro" - "voda, kapalina" a "celje" - "nadouvání, expanze".

Otok varlat je vrozený a získaný, tyto dvě podmínky mají různé příčiny.

Vrozená hydrokelová

Získaná hydrokelová

Pooperační testikulární pokles

Druhy hydrocele

Symptomy pánevních varlat

Zvyk obyčejně nezpůsobuje úzkost. Ve většině případů jediným příznakem tohoto stavu je zvýšení šourku na jedné straně nebo po obou stranách. Na dotek je hydrocele cítit jako bezbolestná forma, která má pružnou konzistenci.

Někteří muži mají následující příznaky:

  • pocit těžkosti, nepohodlí v šourku;
  • zvýšené otoky a nepříjemné pocity ve večerních hodinách.

V jakých případech musíte konzultovat lékaře:
  • Nově zjištěné zvýšení šourku. Je třeba zjistit, co to způsobilo. Může to být způsobeno hydrocele, inguinální kýly nebo jinými stavy.
  • Hydrocella byla nalezena u dítěte po narození a poté nepřesáhne do šesti měsíců. Musíte kontaktovat pediatrského chirurga k přezkoumání.
  • Rychlý nástup otoků, bolest v šourku. To může být spojeno s akutními stavy vyžadujícími okamžitý chirurgický zákrok, jako je například torze torze nebo nekróza Morgagni hydatid.

Jak se rozpadá varlata (foto)

Hydrocele vypadá jako zvýšení šourku na jedné nebo obou stranách. Nejčastěji má malou velikost:


Někdy se roztoče rozšiřují o velikost husího jístka nebo dokonce o hlavu dítěte:

Průzkum

Lékař obvykle provádí diagnózu po vyšetření a pocitu šourku. Pokud mají dospělí osoby podezření, že mají hydrocele, měli by kontaktovat chirurga nebo urologa-androloga, dítě by mělo být odkázáno pediatrickému lékaři.

K objasnění diagnózy může lékař předepsat další studie:

Studie umožňuje rozlišit kapky varlat od jiných stavů, například inguinální kýlu, když střevní smyčky vstupují do šourku.

Jak se diafanoskopie provádí:

Skrot pacienta je průsvitný s malou svítilnou v tmavé místnosti. S hydrocelelem světlo volně a rovnoměrně prochází cystou plnou tekutiny. Více husté útvary zadržují světlo.

Pokud pacient trpí zánětem testikulárních membrán nebo je v cystě krev, světlo projde skrze nerovnoměrně a diafanoskopie bude neinformující.

Během ultrazvuku můžete vyšetřit varlata, obsah cysty, abyste odhadli objem tekutiny. Dopplerovský ultrazvuk umožňuje vyhodnotit tok krve v cévách varlat.

Ultrazvuk je často předepsán v případě pochybností, pomáhá rozlišit kapky varlat od jiných patologických procesů v šourku.

Lékař může předepsat obecný test krve a moči k vyloučení zánětlivých onemocnění urogenitálního systému.

Jaké nemoci se mohou podobat příznakům hydrocelu?

Jaké jsou důsledky hydrocelu?

Dropsy varlat u dětí: jaký druh onemocnění, typy (izolované, komunikující), symptomy, léčba - video

Léčba hydrocele

U 95% novorozenců může hydrocele během prvního roku života nezávisle projít. Pokud k tomu nedojde, vyžaduje se chirurgická léčba.

Získaná hydrocele u dospělých obvykle prochází během šesti měsíců. Obvykle je operace předepsána v případech, kdy je hydrocele komplikován zánětem nebo způsobuje značné nepohodlí.

Pokud je hydrocele kombinována s inguinální kýlou, chirurgická léčba by měla být provedena okamžitě po detekci.

Je možné léčit hydrocele bez chirurgického zákroku?

Pokud není hydrocele vždy nutná operace. U mnoha mužů mladších 65 let dochází ke svalovce. Ve vyšším věku obvykle neprochází. Není-li indikována chirurgická léčba, není třeba také lék.

Při reaktivním (symptomatickém) poklesu varlat by měla být léčena hlavní příčina. Například antibiotika jsou předepsána pro infekční procesy. Lékař může doporučit nosit speciální podpěrné podpěry.

Punkce s kapilární varlata

Během punkce je cysta propíchnuta jehlou a tekutina se z ní odstraňuje. Takový postup ve většině případů přináší pouze dočasný účinek, poté se hydrocele vrátí. Při punkci existuje riziko infekce v šourku a vznik hnisavého procesu. Proto je tento způsob léčby uchvácen pouze v případech, kdy je nutné odstranit hydrocele, ale z nějakého důvodu se člověk nemůže podrobit chirurgickému zákroku. Taktéž se punkce používá s těsným chapáním varlat.

Po odstranění tekutiny ze šourku se může provádět skleroteropie - drogy (alkohol, betadin) se vstřikují do zalévací cysty, která způsobí spálení stěn zevnitř a uzavření lumenu. Tato metoda však často poskytuje dočasný účinek a jeho použití může být doprovázeno určitými komplikacemi.
Více o punkci

Hydrocele operace

Obecné pokyny týkající se načasování operace s kapkovým varlata:

  • U hydroelelu je obvykle sledováno dítě mladší než 1 rok, protože během této doby může droždí projít sama.
  • Při vrozené hydrokéle se chirurgie obvykle provádí ve věku 1,5-2 let.
  • U symptomatického hydrocele je operace indikována, pokud konzervativní léčba podkladové příčiny po dostatečně dlouhou dobu nepůsobí.
  • Testikulární chřipka způsobená traumou je provozována po 3-6 měsících.
  • U dětí ve věku do 2 let se chirurgie provádí v případech, kdy je kapky kombinováno s inguinální kýlou, komplikuje infekce, je napjatá a rychle roste.

Existují různé chirurgické zákroky pro kapilární varlata:
  • V případě nekomunikující kapky jsou prováděny operace Pána, Winkelmana, Bergmana. Neexistuje zásadní rozdíl mezi těmito třemi typy chirurgických zákroků.
  • S hlášenými poklesy se provádí operace Ross.

Pánova operace v hydrocele

Během operace Pán rozštěpí semenné membrány, odstraňuje kapalinu a provádí tzv. Obrubu testikulární vaginální membrány, v důsledku čehož jsou vytvořeny podmínky pro odtok tekutiny. Tento typ chirurgického zákroku umožňuje minimalizovat poranění varlat, krmení jeho nádob.

Pánova metoda není vhodná pro dlouhodobé stávající kapky varlat, protože to zvyšuje tuhost testikulárních membrán, což neumožňuje uspokojivý výsledek.

Rossová operace pro kapkovité varlata

Cílem operace Ross je odstranit komunikaci mezi vaginálním procesem a břišní dutinou. Vaginální proces je zkřížen, částečně odstraněn, jeho horní konec je vázán a v dolní části je otvor pro odtok tekutiny.

Rossova operace je jedním z nejlepších způsobů léčby vrozeného edému varlat. Jeho realizace však vyžaduje od chirurga určitou zkušenost a úroveň dovedností, protože během operace je možné snadno poškodit prvky spermatické šňůry.


Operace Winckelmanna pro kapilární varlata

Během operace Winckelmanna je disektivní cysta rozříznuta, je doslova otočena dovnitř a šitá kolem varlat a jejího kontaktu.

Operace Winckelmanna a Pána se většinou nepoužívají pro velké hydrocely, protože plášť vodní cysty je značně roztažený, je zde přebytek.

Bergmanova operace je vhodná v případech, kdy je hydrocel velký. Během operace je část varlat odstraněna a zbytek je šit.

Náklady na operaci pro kapkovité varlata

Ve státních klinikách může být chirurgický zákrok pro hydrocele proveden bezplatně. Průměrné náklady na placené operace:

  • Na klinikách Moskvy: 15 000 - 20 000 rublů.
  • Na klinikách regionů: 7000-15000 rublů.

Co po chirurgickém zákroku očekáváme pro kapestní varlata?

Po chirurgickém zákroku v močovém měchýři mohou po určitou dobu opouštět odvodnění kvůli odtoku tekutiny a několik dní se aplikují obvazy. Ve většině případů se absorbující vlákna používají pro šití rany, takže není nutné odstranit stehy.

Za účelem snížení nepohodlí po operaci může lékař doporučit:

  • aplikovat chlad na šourku (ledová bublina, ručník namočený ve studené vodě);
  • nosit speciální opěrnou suspenzi (bandáž, podpůrný obvaz pro varlata).

Lékař po určité době naplánuje následnou návštěvu, aby se ujistil, že kapek není opakován.

Operace Bergman pro léčbu hydrocele (kapsovitý varltek) - video

Jsou lidové léky účinné pro hydrocele?

Je homeopatie účinná?

Prevence otoků varlat

Zvláštní opatření k zabránění vrozené poklesu varlat neexistují.

Prevence získaných symptomatických kapek varlat je prevence močových infekcí, zranění šourku a dalších onemocnění, která mohou vést k hydrocele.

Hlavní opatření k prevenci poklesu varlat ve stáří udržují zdravý životní styl, správnou výživu, fyzickou aktivitu, prevenci kardiovaskulárních patologií.